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地方性克汀病別名:地方性矮小病

(一)治療
采用補碘的干預措施后(碘鹽或碘油),地克病的現(xiàn)癥甲減或激素性甲減可得到糾正,但部分有甲狀腺萎縮的黏腫型克汀病,補碘無效或效果不佳。這部分病人需采用甲狀腺激素替代治療,部分甲狀腺完全萎縮的病人往往需終身服用甲狀腺激素。應盡早服用甲狀腺粉片劑(40~80mg/d)或甲狀腺激素(T4 50~150μg/d),可以取得一定療效,能很快糾正黏液性水腫及其他甲減癥狀,使體格進一步發(fā)育;性發(fā)育遲滯也能得到改善;聽力障礙及智力落后能在有限程度上有部分改善,但不能徹底治愈。先從小劑量開始,一般為全量的1/3或1/4,而后逐漸增加,在1~3個月內(nèi)達到全量,連續(xù)使用。當療效滿意后,可改用維持劑量。如果甲狀腺尚有功能,也可以適當減少劑量。配合激素治療,應適當補充各種維生素及蛋白質(zhì)營養(yǎng),對16歲以上的患者,根據(jù)情況可加服性激素。
(二)預后
1.地克病一旦形成,特別是2歲以后確診者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙,基本上是不可逆的。
2.此外,對地克病人進行專門的訓練也是必要和有益的,特別是把一定數(shù)量的病人集中起來進行社區(qū)康復訓練,一部分人可以在社會適應能力上有所改善,如生活能自理或部分自理,參加適當?shù)膭趧樱瑥氖潞唵喂ぷ?,以使他們能自食其力,減輕對社會和家庭的負擔。

 

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  • 錢幼瓊 錢幼瓊 主任醫(yī)師
    四川大學華西第二醫(yī)院
    兒童保健科
  • 高林 高林 主任醫(yī)師
    蘭州大學第一醫(yī)院
    內(nèi)分泌科

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