(一)治療
1.刺激迷走神經(jīng)末梢的方法，此法多適用于青年人，老年人不用。①請(qǐng)病人屏氣后用力呼氣;②刺激咽部引起惡心;③指壓或按摩頸動(dòng)脈竇，先試右側(cè)10s，如無(wú)效再試左側(cè)10s，切勿兩側(cè)同時(shí)加壓，以免引起大腦缺血;④指壓眼球，也是先右后左，每次不超過(guò)10s，不能用力過(guò)猛，否則有引起視網(wǎng)膜剝離的危險(xiǎn)。自律性房性心動(dòng)過(guò)速對(duì)刺激迷走神經(jīng)的方法無(wú)效。
2. 維拉帕米(異搏定)靜脈注射 病人2周內(nèi)未用β-受體阻滯藥者可作首選，每次5mg加5%葡萄糖液10～20ml，靜脈緩慢注射(5～10min)，監(jiān)測(cè)血壓及心電圖，無(wú)效，30min后可重復(fù)使用，總量不超過(guò)20mg。
3. 毛花苷C(西地蘭) 對(duì)于PSVT伴心功能不全者應(yīng)首選，但預(yù)激綜合征有QRS波寬者禁用。1～2周內(nèi)未用洋地黃者可給0.4mg加葡萄糖液10～20ml，靜脈注射5～10min。
4.升壓藥 適于PSVT伴低血壓者，但老年人不宜用。常用間羥胺(阿拉明)每次1.0～2.Omg或甲氧明(美速克新命)5mg加葡萄糖液20ml靜脈緩注，亦可用去氧腎上腺素(新福林)1.0mg加葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射10min，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及心電圖。當(dāng)收縮壓超過(guò)22.7kPa(170mmHg)時(shí)暫?；蚓徸⑸龎核?，PSVT、中止后應(yīng)即停藥。
5.胺碘酮150～300mg加葡萄糖液30～50ml，靜脈注射30min。效果較毛花苷C(西地蘭)快，比維拉帕米(異搏定)慢，但副作用極少，原因是相當(dāng)多(60%～80%)的室上性心動(dòng)過(guò)速系經(jīng)房室結(jié)折返性，而靜注胺碘酮主要作用在房室結(jié)上，故可阻斷PSVT。
6.三磷腺苷(ATP) 該藥對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)均有明顯抑制作用，對(duì)經(jīng)房室交界區(qū)折返的PSVT有效。常用三磷腺苷(ATP)10～20mg快速靜脈注射，5s內(nèi)注完。該藥半衰期很短，僅有30s，故若無(wú)效，3～5min后可重復(fù)靜脈注射。為防止嚴(yán)重竇性靜止、房室傳導(dǎo)阻滯，可與阿托品0.5mg聯(lián)合靜脈推注。老年人及病竇綜合征者禁用。
7.超速或配對(duì)起搏 各種藥物治療無(wú)效者，可經(jīng)食管或心房?jī)?nèi)超速或配對(duì)起搏以中止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。
8.同步直流電復(fù)律 緊急情況時(shí)，如急性心衰、休克等，有條件可用同步直流電復(fù)律。一般用25J開始，無(wú)效可增至50～200J。用過(guò)洋地黃類藥物者可從小劑量10J開始。
9.手術(shù)治療 對(duì)各種藥物治療無(wú)效的PSVT或過(guò)于頻繁發(fā)作的，可作房室交界區(qū)電灼傷術(shù)，術(shù)后必要時(shí)再安裝心臟永久性起搏器。對(duì)于WPW伴頑固性PSVT藥物治療無(wú)效者，可作旁道切除術(shù)。近年來(lái)應(yīng)用射頻導(dǎo)管法消融阻斷房室間旁道，安全有效，并發(fā)癥少。
(二)預(yù)后
無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病，偶爾發(fā)作，每次不超過(guò)幾分鐘，又無(wú)明顯癥狀者，預(yù)后良好，亦不必特殊治療。若有器質(zhì)性心臟病，尤其AMI并發(fā)PSVT易致心衰、休克，預(yù)后嚴(yán)重，應(yīng)積極控制。