醫(yī)用藥物中毒所致的精神障礙別名:藥物中毒所致的精神障礙
(一)治療
1.腎上腺皮質激素中毒所致精神障礙
(1)逐漸減藥或停藥或改換他種激素。如因軀體疾病不能停用激素,可繼續(xù)小量使用,或同時配合抗精神病藥物治療。
(2)對精神癥狀可根據(jù)不同情況給地西泮(安定)2.5~5mg,奮乃靜2~4mg,氯丙嗪25~50mg,3次/d。
2.抗膽堿藥中毒所致的精神障礙:
(1)本類藥物應防濫用,治療用藥時劑量不宜過大。對野生藥物應加強管理,普及藥物知識,防止誤食。
(2)急性中毒可按內科急救原則處理,可給予洗胃、輸液,服用維生素等。
(3)在深度昏迷時,可用拮抗藥毒扁豆堿:2mg加入25%葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射,15min后可再重復使用。因為藥在體內分解甚快,待癥狀消失后,仍應每小時靜脈注射1mg或口服2mg,連用3h?;蚪o以毛果蕓香堿或新斯的明皮下注射。但這些藥物不易透過血腦屏障,對中樞神經(jīng)作用不明顯。
(4)對精神癥狀可給以抗焦慮藥物如地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)以及巴比妥類藥,不宜用抗精神病藥物。
3.蛇根草制劑中毒所致的精神障礙 一般停藥2周左右癥狀即可消失,故無須特殊治療。如出現(xiàn)抑郁狀態(tài)時,應注意病人的安全,以免發(fā)生自殺等意外行為。
4.抗結核藥物中毒所致的精神障礙
(1)異煙肼中毒:
①停服異煙肼,改用其他抗結核藥。
②給大量B族維生素:煙酸(菸草酸)或菸酰胺100~200mg,3次/d,口服、或肌內。靜脈注射。維生素B6 10~20mg,3次/d,口服,或50~100mg,1次/d,肌注或靜注。以及維生素C等。
③精神藥物治療,可給以抗焦慮藥,必要時可給以氯丙嗪等。
(2)環(huán)絲氨酸中毒:一般無須特殊治療,停藥后能自行恢復。
5.合霉素及氯霉素中毒所致的精神障礙 停藥后一般病人精神癥狀即消失,必要時可輸液以加速藥物的排泄。對精神癥狀必要時可給鎮(zhèn)靜藥或抗精神病藥物。
6.米帕林中毒所致的精神障礙
(1)在病情較急或中毒初期,主要補充液體及大量維生素B1及煙酸(菸草酸)等,也可給烏洛托品以解毒并保護肝臟。
(2)控制精神癥狀:對于較興奮的病人,可用氯丙嗪25~50mg;奮乃靜5~10mg或地西泮(安定)10mg,肌內注射,1~2次/d,也可給口服藥。一般癥狀在數(shù)周內逐漸消失。對急性期過后精神癥狀仍未消失的,可給予胰島素低血糖治療或用氯丙嗪繼續(xù)治療。
7.溴中毒所致的精神障礙 首先應立即停止服藥。采用一般解毒處理如輸液,增加入量。給以氯化物如氯化鈉,以加速溴離子的排泄,用量可逐漸增加,由每天3g漸增到9g。如突然用量過大,可使血溴含量突然升高,腎臟不能立即排出,可使精神狀態(tài)暫時加劇。在限制鈉輸入的病人中,可用氯化銨代替。給以維生素B1 30mg/d,B6 30~60mg/d。有人認為,溴中毒時對輔酶Ⅰ和Ⅱ有抑制或破壞作用,而煙酸(菸草酸)又是形成輔酶所必需者,故可給煙酸(菸草酸)300~600mg/d。
對精神癥狀,可給以氯丙嗪每天100~200mg,或奮乃靜每天4~8mg,如癥狀持續(xù)不愈,可用胰島素低血糖治療。當胰島素治療時出汗增多,有利于溴的排出。
8.巴比妥類藥物中毒所致的精神障礙 應加強藥物管理。慢性中毒多在停藥后精神癥狀即消失。急性中毒除洗胃外,可給以貝美格(美解眠)50mg于5%葡萄糖溶液內靜脈滴入,也可靜脈注射,每隔3~5min注射50mg至病情改善?;蜃⑸湮焖牡?、咖啡因、印防己毒素等。并可輸液加速藥物排泄。
(二)預后
一般情況下停止或減量中毒藥物后。精神癥狀隨之緩解。但中毒癥狀較重,伴有昏迷者,預后較差。
醫(yī)用藥物中毒所致的精神障礙找問答
暫無相關問答!
醫(yī)用藥物中毒所致的精神障礙找藥品
暫無相關藥品!
用藥指南
暫無相關用藥指導!
醫(yī)用藥物中毒所致的精神障礙找醫(yī)生
更多 >-
陳琦 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
精神心理科 -
杜萬君 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
精神心理科 -
賀佳麗 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
精神心理科 -
龍海英 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
精神心理科 -
盛利霞 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
精神心理科 -
司遠萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
中醫(yī)科 -
劉興勝 主治醫(yī)師
濟南市歷城區(qū)人民醫(yī)院
內科 -
王海文 主治醫(yī)師
西寧市第三人民醫(yī)院
內科
醫(yī)用藥物中毒所致的精神障礙找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院 西城區(qū) 三級甲等
- 濟南市歷城區(qū)人民醫(yī)院 歷城區(qū) 三級甲等
- 西寧市第三人民醫(yī)院 城北區(qū) 二級甲等
- 石獅市華僑醫(yī)院 石獅市 三級乙等
- 佛山市順德區(qū)均安醫(yī)院 順德區(qū) 二級甲等
- 南海區(qū)第七人民醫(yī)院 南海區(qū) 二級甲等
- 沈陽急救中心 和平區(qū) 二級甲等
- 臺州市第一人民醫(yī)院 黃巖區(qū) 三級乙等