外源性變應(yīng)性肺泡炎別名:變應(yīng)性肺泡炎
(一)治療
最有效和可靠的治療手段是避免抗原接觸,如調(diào)換工作環(huán)境、使用呼吸防護設(shè)備、清潔空氣溫度調(diào)節(jié)器和空氣濕度調(diào)節(jié)器等。對嚴重發(fā)作的病例可以給予腎上腺皮質(zhì)激素治療,具體的劑量和治療時間目前尚無結(jié)論,但大多數(shù)學(xué)者給予潑尼松(強的松)口服,開始劑量為40~60mg/d,2周后逐漸減量,總療程為4~6個月。潑尼松(強的松)能降低急性期持續(xù)時間和死亡率,但不能預(yù)防慢性EAA的發(fā)生。對慢性EAA病人也可給予小劑量激素治療,但臨床效果差異很大。其他的非皮質(zhì)激素類抗炎藥物或系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)劑對EAA治療無效。
(二)預(yù)后
如果病人在出現(xiàn)永久性的放射學(xué)或生理學(xué)異常之前,脫離接觸過敏源,病人的預(yù)后良好,如果病人此時不能脫離過敏源,使用面罩預(yù)防急性EAA的發(fā)生,則病人的預(yù)后仍然良好。如果病人持續(xù)接觸過敏源,有10%~30%的病人將發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化。據(jù)報道農(nóng)民肺發(fā)病后5年死亡率可達20%??傮w而言,長期小劑量接觸要較短期間斷接觸過敏源的預(yù)后差。
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