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不動(dòng)桿菌肺炎

(一)治療
20世紀(jì)70年代初,不動(dòng)桿菌對(duì)慶大霉素、氨芐西林、頭孢菌素、阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素均較敏感,所以治療以氨基糖苷類抗生素為主,療效較滿意。但近年來(lái),不動(dòng)桿菌出現(xiàn)多重耐藥株,臨床實(shí)驗(yàn)證明:新一代的喹諾酮類環(huán)丙沙星、氧氟沙星、依諾沙星均顯示對(duì)不動(dòng)桿菌有較高的抗菌活力。第三代頭孢,如頭孢噻肟;及第四代頭孢,如頭孢吡肟、頭孢匹羅都能用于多重耐藥的不動(dòng)桿菌肺炎。一些病例對(duì)阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素敏感的仍能應(yīng)用。
由于本病患者多有基礎(chǔ)疾病,全身衰竭明顯,營(yíng)養(yǎng)支持治療較為重要,應(yīng)酌情補(bǔ)充脂類、氨基酸、維生素、由于本病患者多有基礎(chǔ)疾病,全身衰竭明顯,營(yíng)養(yǎng)支持治療較為重要,應(yīng)酌情補(bǔ)充脂類、氨基酸、維生素、血漿、新鮮血液等。
(二)預(yù)后
由于不動(dòng)桿菌抗藥性日趨嚴(yán)重,診斷治療不及時(shí),病死率較一般細(xì)菌感染高,重癥感染病死率高達(dá)30%,國(guó)內(nèi)報(bào)道病死率為20%。

 

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