男子雄激素源性禿發(fā)別名：男性型禿發(fā)
(一)治療
目前尚無(wú)理想治療方法，宜向患者進(jìn)行解釋?zhuān)獬枷胴?fù)擔(dān)。若伴有脂溢性皮炎，進(jìn)行相應(yīng)處理。全身及局部治療可參照斑禿處理。由于雄激素在發(fā)病中起很大作用，因而近年來(lái)的新治療方法企圖通過(guò)抗雄激素的效應(yīng)來(lái)終止毛囊的變小。
1.抗雄激素效應(yīng)治療
(1)5α-還原酶抑制劑：
①非那雄胺：Ⅱ型5α-還原酶抑制劑，1mg/片，1mg/d，療程1年。主要副作用為性欲減退，停藥后可恢復(fù)正常。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有致畸作用。故不宜用于小兒和育齡婦女。
②蓋屋棕櫚：蓋屋棕櫚果的提取物。副作用為男性乳房發(fā)育。每天2～4粒，餐后分次服用。
③其他藥物如度他雄胺(Dutasteride)、依立雄胺、P-1567、SNA-4606等正在臨床研究階段。另外可試用鋅制劑。
(2)雄激素受體蛋白(ARP)阻斷藥，通過(guò)與二氫睪酮競(jìng)爭(zhēng)，表現(xiàn)出弱的抗雄激素作用。
①西咪替?。?00mg 5次/d，連服5個(gè)月或更久。副作用為男性乳房發(fā)育、陽(yáng)痿、性欲降低等。
②RU588841：5%RU58841外用，療程3月。停藥3月后可復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期用藥可維持療效。
③環(huán)丙氯地孕酮：100mg環(huán)丙氯地孕酮和30μg炔雌醇(乙炔雌二醇)合用，每天1次。適于男、女性患者。
④螺內(nèi)酯(安體舒通)：50～200mg/d。
⑤其他如諾特隆乙酸酯、11-α-羥孕酮局部外用。效果較好。
(3)抗雄激素類(lèi)藥：
①地塞米松：0.25～0.75mg/d，但無(wú)大規(guī)模的臨床試驗(yàn)。
②氟他胺：為非甾體類(lèi)藥物，250mg 3次/d或與口服避孕藥合用。
③口服避孕藥：主要有的索高諾酮、左炔諾孕酮(左旋甲基炔諾孕酮)、炔諾孕酮、炔諾酮、諾孕酯(肟炔諾酯)、雙酯炔諾醇和醋炔諾酮等。常用來(lái)治療女性AGA，治療6～12個(gè)月后頭發(fā)會(huì)有所改善。
④雌激素：只在某些情況下適合女性患者使用，可口服或外用。
(4)鉀離子通道開(kāi)放劑：
①米諾地爾(長(zhǎng)壓定)：2%、5%的溶液外用。但報(bào)道5%米諾地爾(長(zhǎng)壓定)可能導(dǎo)致女性嚴(yán)重的臉部和四肢多毛癥。
②二氮嗪：3%二氮嗪外用。
2.手術(shù)治療及其他
(1)毛發(fā)移植術(shù)、頭皮縮減術(shù)及頭皮擴(kuò)張術(shù)，這些方法均適于病情停止發(fā)展的中老年患者，可達(dá)到美容效果。
(2)可佩戴合適的假發(fā)。
(二)預(yù)后
經(jīng)過(guò)6～12個(gè)月治療，多可見(jiàn)較好效果。
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