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血管畸形引起的吞咽困難別名:血管畸形引起咽下困難

(一)治療
迷走右鎖骨下動脈選成的典型吞咽困難癥狀,可結(jié)扎及切斷位于食管后壁的血管,效果滿意。在嬰幼兒中幾乎不會發(fā)生合并癥,但在成年人中可能出現(xiàn)上肢缺血病狀,若出現(xiàn)這種情況,則遠(yuǎn)端須與右頸總動脈或主動脈弓做吻合術(shù)。
因右位主動脈弓造成的壓迫癥狀可切斷右側(cè)的動脈導(dǎo)管或動脈韌帶,并使食管和氣管與韌帶粘連部分做充分松解,并將主動脈固定于脊柱右側(cè)。
處理雙主動脈弓時,要認(rèn)清何者為主弓,切斷較小的一根主動脈弓,同時切斷動脈導(dǎo)管韌帶。倘若不能確定何者為主,可先鉗夾后弓,若前弓能維持對主動脈遠(yuǎn)端的血流,可切斷后弓達(dá)到的食管減壓的目的。如切斷后氣管仍受到前弓壓迫時,可將血管縫合固定于胸骨上。
很多病例術(shù)后癥狀立即消失,但亦有喘鳴持續(xù)幾周。小部分病人中有氣管軟化者,術(shù)后處理較困難。
(二)預(yù)后
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