造口旁疝
(一)治療
1.非手術(shù)治療 對于疝體較小、無明顯不適者,可用腹帶、造口帶加壓包扎,亦可用環(huán)形壓具固定于造瘺(口)周圍組織,防止內(nèi)臟進一步疝出。
2.手術(shù)治療 除了癌癥晚期(含姑息性手術(shù)后和已發(fā)生腹腔或遠處轉(zhuǎn)移者)和嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐受手術(shù)者,造口旁疝均可手術(shù)治療。有疝原位修補術(shù)和造口移位兩種方式。
(1)疝原位修補術(shù):對于筋膜缺損不大的造口旁疝,可在造口旁側(cè)方做切口,找到并切除疝囊,還納疝內(nèi)容物,重新定位造口,間斷縫合缺損。對于缺損大,直接修補困難者,可采取合成材料(假體網(wǎng)片)修補,一般主張進入腹腔從內(nèi)面修補。
(2)造口移位:對原造口不滿意和原位修補后復(fù)發(fā)者,應(yīng)移位造口。另取正中切口,選擇合適的位置經(jīng)腹直肌造口,切除并關(guān)閉原造口。
(二)預(yù)后
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