縱隔囊腫及腫瘤
(一)治療
縱隔腫瘤除惡性淋巴瘤與已有轉移者外,均應根據(jù)患兒身體情況盡早手術切除。即使是良性腫瘤,長大后可壓迫呼吸道、心臟、上腔靜脈,產(chǎn)生嚴重癥狀。如圍繞大血管生長時,可增加手術操作困難,又有并發(fā)感染、出血及惡性變的可能性,故都應在有充分準備情況下,進行手術治療。
對于縱隔的惡性淋巴瘤,可進行放療和(或)化療。如已出現(xiàn)上腔靜脈與氣管壓迫綜合征,通常應先做化療,待壓迫癥狀緩解后,根據(jù)情況繼續(xù)采用放療或化療。
(二)預后
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好,但如囊腫在術中破潰,易有胸腔感染。有些良性腫瘤,如神經(jīng)纖維瘤、畸胎瘤,尤其是位于上縱隔及中縱隔的腫瘤或類癌,同大血管及心包粘連緊密,手術剝離過程中須小心細致,以免發(fā)生大出血而危及生命。惡性腫瘤的預后可參見各有關腫瘤內(nèi)容??v隔神經(jīng)母細胞瘤的治療存活率較腹膜后神經(jīng)母細胞瘤高。
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