1.單純放療 有手術(shù)禁忌證或病變范圍廣泛、部位特殊(鄰近肛門、尿道)、估計(jì)手術(shù)切不凈者，應(yīng)用60Co、8MV X線或10～25MeVβ線，對(duì)外陰病灶垂直照射，放射劑量為20～70Gy，照射半量時(shí)休息2周，放射野根據(jù)腫瘤大小而定。宮頸癌同時(shí)發(fā)生外陰轉(zhuǎn)移外照射時(shí)將放射野下移，包括外陰病灶。宮頸癌全療程放療結(jié)束后，對(duì)外陰病灶垂直照射10～20Gy。宮頸癌宮頸、陰道復(fù)發(fā)同時(shí)給予腔內(nèi)照射。生殖道腫瘤腹股溝淋巴結(jié)受累者，也給予腹股溝部位的垂直照射。
2.單純化療 目前尚無統(tǒng)一的化療方案，常用有CP(環(huán)磷酰胺+順鉑)、ACP(多柔比星+環(huán)磷酰胺+順鉑)、PVB(順鉑+長(zhǎng)春新堿+博萊霉素)、FCP(氟尿嘧啶+環(huán)磷酰胺+順鉑)、FACV(氟尿嘧啶+多柔比星+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿)方案，一般應(yīng)用3～6個(gè)療程。環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、絲裂霉素、甲氨蝶呤也可單獨(dú)給藥。
3.手術(shù)加化療 根據(jù)疾病程度可采取姑息性外陰切除術(shù)、廣泛性外陰切除術(shù)、廣泛性外陰切除術(shù)加部分尿道切除術(shù)及陰道切除術(shù)等不同術(shù)式。術(shù)后再輔助于全身化療2～4個(gè)療程。
4.放療加化療 外陰轉(zhuǎn)移灶垂直外照射30～50Gy后，再予以全身化療1～3個(gè)療程。主要針對(duì)不適宜手術(shù)或伴有局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者。
5.綜合治療 外陰局部手術(shù)后再給予全身的化療及局部的照射。
(二)預(yù)后
Imachi認(rèn)為宮頸癌患者出現(xiàn)皮膚轉(zhuǎn)移者不管采取治療的方法如何，患者的預(yù)后都比較差，只有少數(shù)患者生存超過12個(gè)月。來自國(guó)內(nèi)2份較大的病例分析顯示，雖然外陰轉(zhuǎn)移瘤的預(yù)后較差但經(jīng)過治療后部分患者仍可達(dá)到長(zhǎng)期存活。晁紅霞等報(bào)道外陰轉(zhuǎn)移性癌的1，3，5年生存率分別為65.4%，29.5%，16.7%。陳潔等報(bào)道外陰轉(zhuǎn)移性癌生存率與晁紅霞的報(bào)道基本一致，1，3，5年生存率分別為64.59%，30.15%，20.10%。
宮頸癌的腺癌、低分化和未分化癌及腫瘤浸潤(rùn)深肌層者容易出現(xiàn)外陰轉(zhuǎn)移。子宮內(nèi)膜癌腫瘤累及中肌層以上、分化不良者也容易產(chǎn)生外陰轉(zhuǎn)移。卵巢癌出現(xiàn)外陰皮膚的轉(zhuǎn)移代表著卵巢癌的晚期和廣泛轉(zhuǎn)移，患者預(yù)后極差。文獻(xiàn)資料顯示綜合治療組的遠(yuǎn)期生存率明顯好于單一治療者，因此對(duì)于晚期外陰轉(zhuǎn)移性癌應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性。病灶局限可手術(shù)切凈者以首選手術(shù)為宜，反之以放療為宜，放射劑量應(yīng)達(dá)40Gy以上。有遠(yuǎn)處播散者，根據(jù)病灶特征選擇不同的治療。行原發(fā)灶腫瘤的根治術(shù)同時(shí)行外陰轉(zhuǎn)移灶的姑息性手術(shù)，術(shù)后再輔以化療者可以達(dá)到更好的治療效果。