顱內脂肪瘤別名：腦內脂肪瘤
(一)治療
對于無癥狀的脂肪瘤一般不需要治療。由于其生長緩慢、病程較長，多數(shù)人不主張直接手術治療，對有頭痛和癲癇者可給予對癥治療。不主張直接手術的理由有：
1.脂肪瘤組織中含有豐富的血管，彌散分布著致密的纖維組織，其膠質性包膜與周圍腦組織粘連緊密，即使采用顯微手術，也難以分離出腫瘤，不能達到全切除的目的。
2.顱內脂肪瘤所表現(xiàn)出的非特異性癥狀、體征，并非是脂肪瘤本身引起的，多為伴發(fā)的其他畸形引起，腫瘤切除后，不能圓滿地改善癥狀。
3.顱內脂肪瘤生長緩慢，幾乎不形成致命性顱內壓升高。
只有極少數(shù)病人有直接手術的指征，如引起梗阻性腦積水者、鞍區(qū)脂肪瘤引起視力、視野損害者、橋小腦角脂肪瘤引起耳鳴、耳聾者可考慮直接手術。另外腦積水者亦可以單行腦脊液分流術，解除顱內高壓，緩解癥狀。胼胝體脂肪瘤完全切除十分困難，因為瘤內富含血管及致密纖維組織，后者覆蓋胼周動脈及其分支上，而且大腦前動脈常常包裹在腫瘤內，囊壁與周圍腦組織粘連，即使顯微手術也難以保護這些血管，因此，多數(shù)情況下只能行腫瘤部分切除術。
(二)預后
文獻中報告的手術療效不能令人滿意，大約半數(shù)病人術后仍有癲癇發(fā)作，甚至有人認為手術不能改善癲癇癥狀。Tahmouresie(1979)報道的21例脂肪瘤手術病人，10例死亡，4例無變化，1例有嚴重神經(jīng)功能缺失，僅5例術后有改善。孫四方(1989)報道3例胼胝體脂肪瘤，均經(jīng)手術治療，1例術后癲癇無改善且遺有左側輕偏癱，1例術后無變化，1例術后癲癇不再發(fā)作并恢復原工作。Hatashita(1983)報道1例島葉脂肪瘤經(jīng)手術部分切除，術后病人恢復良好。由于脂肪瘤多數(shù)病人不出現(xiàn)致命性顱內壓增高及致命性占位病變效應，故多數(shù)不必手術治療。
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