尿路真菌感染
念珠菌尿?qū)τ诜奏っ咳?0~150mg/kg每6小時(shí)1次口服治療1~2周有效,但常常出現(xiàn)抵抗.在新的抗真菌衍生物中氟康唑似乎對(duì)于真菌性尿路感染最有效,因?yàn)槠淇诜锢枚雀?每日一次劑量,進(jìn)入尿和腦脊液穿透力良好.氟胞嘧啶或氟康唑200mg/d口服應(yīng)給予無(wú)癥狀性念珠菌尿病人.
未留置導(dǎo)尿管的癥狀性膀胱炎患者可以氟胞嘧啶或氟康唑治療1~4周.單劑量的兩性霉素B0.3mg/kg靜注也有很好的療效.當(dāng)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管時(shí),氟胞嘧啶和氟康唑可減少真菌尿,但很少能根除.膀胱沖洗可能有效.
在患腎念珠菌病的病人中,以兩性霉素B和大劑量氟康唑(≥400mg/d)治療與白色念珠菌和熱帶假絲酵母菌的侵襲性感染初期治療同樣有效.甚至在開(kāi)始時(shí)應(yīng)用兩性霉素B,口服氟康唑亦應(yīng)在治療早期取代之.然而,一些少見(jiàn)念珠菌種對(duì)于氟康唑不敏感.
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