中毒性休克綜合征

(一)治療
本病的死亡率為8%~15%，但此數(shù)據(jù)僅依重癥病例為基礎(chǔ)而得。抗生素是否能改變本病的急性過(guò)程尚不清楚。繼續(xù)應(yīng)用陰道塞的婦女，在一次發(fā)作后的頭4個(gè)月期間復(fù)發(fā)的很常見(jiàn)。在疾病急性期用抗生素治療可消滅葡萄球菌病灶，防止復(fù)發(fā)。
除根除金黃色葡萄球菌外，尚無(wú)其他確切肯定的預(yù)防辦法(一級(jí)預(yù)防或二級(jí)預(yù)防)。但慎重地勸告婦女在整個(gè)行經(jīng)期不要用陰道塞，而可間斷使用衛(wèi)生巾或采取其他衛(wèi)生措施。
疑診為中毒性休克綜合征的病人應(yīng)立即住院并強(qiáng)化治療。立即撤除陰道塞，隔膜或其他異物。必須補(bǔ)充液體和電解質(zhì)以防止和治療低血容量，低血壓或休克。由于液體可廣泛地流失到全身組織內(nèi)，休克可能很深而頑固，因此有時(shí)需大量補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。應(yīng)從粘膜表面和血液取標(biāo)本作革蘭氏染色和培養(yǎng);取材后開始用耐β-內(nèi)酰胺酶青霉素或頭孢菌素治療。
應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)南到y(tǒng)性抗生素治療及全身支持療法。首選耐β-內(nèi)酰胺酶抗生素，如苯唑西林(苯唑青霉素)，6～8g/d ;萘夫西林(乙氧萘青霉素)，12～20g/d，分次靜滴或肌注。亦可選頭孢唑林、頭孢菌素、氟喹諾酮類、紅霉素、慶大霉素，這些抗生素均有較好的抗菌活性，宜聯(lián)合用藥。
(二)預(yù)后
多器官系統(tǒng)損害，腎臟系統(tǒng)損害有腎功能衰竭。

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