膽管結石
肝內(nèi)膽管結石的診斷對于單純膽管結石未合并感染或其他合并癥者,特別是“靜止期”內(nèi)易誤診為肝炎、胃病等,應注意鑒別。影像學檢查有助于診斷及鑒別診斷。B超、PTC檢查可顯示肝內(nèi)膽管結石的分布和肝膽管的狹窄和擴張情況,對確定診斷和指導治療有重要意義。
PTC 的X線特征有:
1、肝總管或左右肝管昝有環(huán)形狹窄,狹窄近端膽管擴張,其中可見結石陰影。
2、左右肝管或肝內(nèi)某部分膽管不顯影。
3、左右葉肝內(nèi)膽管呈不對稱性、局限性、紡錘狀或啞鈴狀擴張。CT也有重要診斷價值,特別是對于并發(fā)膽汗性肝硬化和癌變者。
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