外傷性硬腦膜下積液別名：外傷性硬腦膜下水瘤
硬腦膜下積液的臨床表現(xiàn)酷似硬腦膜下血腫，亦有急性、亞急性和慢性之分，術(shù)前難以區(qū)別。其臨床特征為輕型或中型閉合性頭傷，腦原發(fā)性損傷往往較輕，傷后有逐漸加重的頭疼、嘔吐和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。病程發(fā)展多為亞急性或慢性，偶爾可呈急性過(guò)程。嚴(yán)重時(shí)亦可導(dǎo)致顳葉鉤回疝，約有30.4%的病人出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大，約半數(shù)有意識(shí)進(jìn)行性惡化及錐體束征陽(yáng)性。硬腦膜下積液量一般為50～60ml，多者可達(dá)150ml。其性狀，急性者多為血性腦脊液，稍久則轉(zhuǎn)呈黃色清亮液體，蛋白含量稍高于正常。
采用CT掃描，也可能與等密度或低密度的硬膜下血腫相混淆。不過(guò)在MRI圖像上積液的信號(hào)與腦脊液相近，而血腫信號(hào)較強(qiáng)，特別是T2加權(quán)像時(shí)，血腫均呈高強(qiáng)信號(hào)，可資鑒別。
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