1.癥狀 最常見的癥狀是不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)增多和陰道排液、貧血，下腹痛等。
2.體征 可于宮頸口或陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)軟脆、易出血的息肉樣腫物，如腫物破潰合并感染，可有極臭的陰道分泌物，也常合并貧血，子宮增大，盆腔腫物。
3.盆腔檢查 子宮有不同程度增大，早期的盆腔檢查所見與子宮壁間肌瘤相似，當腫瘤發(fā)展時，可見宮頸口息肉樣或菜花樣脫出物。
有資料顯示，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤常見的癥狀有陰道流血(69.6%)，壓迫癥狀(39.1%)，下腹包塊(30.4%)，陰道排液(17.4%)，下腹脹痛(17.4%)。
4.分期 子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤起源于子宮內(nèi)膜間質(zhì)，有學者認為其病情發(fā)展變化與子宮內(nèi)膜癌有許多相同之處，建議其分期采用FIGO分期標準：
(1)臨床分期(FIGO 1971，表1)：國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)規(guī)定，于1989年10月以前對子宮內(nèi)膜癌按1971年之規(guī)定進行臨床分期，對無法手術(shù)而行單純放療者，或先放療后手術(shù)者仍用1971年臨床分期。
(2)手術(shù)病理分期：FIGO于1988年10月推薦使用子宮內(nèi)膜癌手術(shù)-病理分期法。
有關(guān)分期的規(guī)定：
①由于子宮內(nèi)膜癌現(xiàn)已采用手術(shù)分期，以前使用的分段診刮來區(qū)分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再應(yīng)用。
②少數(shù)病人開始選用放療，仍使用1971年FIGO通過的臨床分期，但應(yīng)注明。
③肌層厚度應(yīng)和癌侵犯的深度一起測量。
組織病理學分級：
G1：非鱗狀或桑葚狀實性生長類型≤5%。
G2：非鱗狀或非桑葚狀實性生長類型占6%～50%。
G3：非鱗狀或非桑葚狀實性生長類型>50%。
病理分級的注意事項：
A.重視核不典型性，若與結(jié)構(gòu)分級不相符合時，分級上應(yīng)將G1或G2提高一級。
B.對漿液性腺癌、透明細胞腺癌和鱗狀細胞癌分級應(yīng)首先考慮核的分級。
C.有鱗狀成分的腺癌，應(yīng)按腺體成分的核分級來定級。
臨床有不規(guī)則陰道出血，當盆腔檢查見宮頸口有息肉樣突出物，在診斷宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉及黏膜下肌瘤時，應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的可能性。術(shù)中可見腫瘤形成息肉狀或結(jié)節(jié)自宮內(nèi)膜突向?qū)m腔或突至宮頸口外，腫瘤體積比一般息肉大，蒂寬，質(zhì)軟脆，肌層內(nèi)腫瘤呈結(jié)節(jié)或彌漫性分布，但界限不清，不易完整剔除;腫瘤切面呈魚肉樣，可有出血、壞死及囊性變。對可疑病例，應(yīng)行冷凍切片檢查，但最終診斷還要靠石蠟切片檢查。

1.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤存在許多不同之處，臨床上常難區(qū)別，主要依靠病理學檢查進行鑒別。
2.與子宮內(nèi)膜息肉鑒別 內(nèi)膜息肉常為多發(fā)，有蒂，且較細，體積較小，而子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤多為單發(fā)息肉樣腫物，基底寬或蒂粗，常伴有出血壞死和感染，陰道排液多等。
3.與子宮黏膜下肌瘤鑒別 子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤可由宮腔脫出至陰道，臨床表現(xiàn)與黏膜下肌瘤相似，鑒別診斷較為困難，多需手術(shù)病理確診。但子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤生長快，血流信號豐富，有低阻頻譜，部分患者血清CA125可升高等。