1.新生兒 可表現(xiàn)為嘔吐、黃疸、顫抖、心動過速、心力衰竭、呼吸急促、呼吸困難、肝脾腫大、血小板減少性紫癜、低血糖、低血鈣及腦癥狀等。
2.出血 多見，常突然鼻出血及齒齦出血，出血與M蛋白抑制凝固因素作用有關，近年來認為血液黏稠綜合征為彌漫性血管內凝血(DIC)的原因之一，青紫型先天性心臟病患兒的凝血功能障礙可能與此有關。
3.血栓形成 多發(fā)生于2歲以內缺氧的嬰兒，此年齡血細胞比容往往并不很高，而年長兒童比容較高者發(fā)生血栓的反而不很多。
4.貧血 多見于原發(fā)病貧血，也與血清黏稠度增加，血漿量代償增加而造成血液稀釋有關。
5.眼部表現(xiàn) 眼癥狀為視野異常，復視及視力障礙，眼底病變是本病征的特征，并與黏稠度的變化相平行，如視網膜靜脈充盈曲張增加，呈現(xiàn)臘腸樣外觀，進而出血或滲血等。
6.神經癥狀 有頭暈、聽力障礙、運動失調、眼球震顫、耳鳴等末梢神經損害及錐體束癥狀等。
7.心血管癥狀 可見血清黏稠度增加，血容量增高而致心負荷量相應增加所出現(xiàn)的心功能不全癥狀，以及由血清黏稠度增加和血管內紅細胞聚集而致的末梢循環(huán)障礙，如雷諾現(xiàn)象、皮膚黏膜潰瘍及壞疽現(xiàn)象。
8.腎功能改變 多見于骨髓瘤患者，血清黏稠度增加可引起腎血流量減少，更導致對腎功能損害。 根據(jù)臨床表現(xiàn)可提供診斷依據(jù)，但確診須靠實驗室檢查，測血細胞比容，測血漿黏稠度(正常值為水的3.5～5倍)，做蛋白質化學的研究，包括免疫電泳分析，放射免疫測定以及沉降系數(shù)的測定，能對異常蛋白質做出定性與定量的分析，對診斷有很大的幫助。

應與真性紅細胞增多癥(真紅)和血液濃縮所致假性紅細胞增多癥(假紅)相鑒別。