小兒腎性貧血
一般來說,血清肌酐水平大于308μmol/l(3.5mg/dl)的患者都可伴發(fā)貧血,個體之間貧血程度可有較大差異,但每一個體的貧血程度較穩(wěn)定。多囊腎腎衰患者的貧血,比其他原因腎衰引起的貧血輕。同樣,伴有高血壓的腎衰貧血,血細胞比容要高于血壓正?;颊?,這可能是高血壓引起腎缺血、刺激殘留腎單位產生更多的EPO。另外,伴有腎病綜合征者貧血程度比無腎病綜合征者嚴重,這可能是大量蛋白丟失,引起EPO、轉鐵蛋白和必需氨基酸減少所致。腎衰貧血的臨床癥狀比其他種類貧血輕。這可能是由于腎定時紅細胞內2,3-DPG升高,降低了細胞內血紅蛋白與氧的親和力,使氧更易從血液進入組織,改善缺氧狀態(tài)。 根據(jù)腎臟疾病和腎功能衰竭及貧血表現(xiàn),實驗室檢查特點確診。
與其他原因引起的貧血相鑒別,有腎臟疾病表現(xiàn)和腎功能衰竭引起的其他并發(fā)癥的存在,加之實驗室檢查結果易于鑒別。
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