小兒嗜血流感桿菌肺炎別名:小兒流感桿菌肺炎
起病較緩,病程為亞急性。起病前常有上呼吸道感染史,繼之出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。另外,臨床常表現(xiàn)為痙攣性咳嗽及較重的全身中毒癥狀。體檢可見(jiàn)支氣管肺炎或肺實(shí)變體征,可聞管狀呼吸音及濕啰音等。易并發(fā)膿胸、腦膜炎、敗血癥、心包炎等。病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)周之久,嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭或心包填塞表現(xiàn)。 X線胸片可呈支氣管肺炎、大葉性肺炎或肺段實(shí)變改變。約20%發(fā)生膿胸。肺炎吸收后可形成肺大皰。 根據(jù)臨床特點(diǎn)、癥狀和體征,結(jié)合周圍血象和胸部X線檢查,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離,或病毒血清學(xué)檢查、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、血凝抑制試驗(yàn)等,可確定病因診斷。流感嗜血桿菌肺炎的確診,有賴于痰培養(yǎng)。
與其他病原引起的小兒肺炎相鑒別,如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等;病毒為病原體的肺炎,主要有RSV、腺病毒、副流感病毒、甲型和乙型流感病毒等。主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果鑒別。
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