洋地黃中毒首先出現(xiàn)胃腸道癥狀，為惡心、嘔吐;繼之出現(xiàn)心律失常，主要為房室傳導(dǎo)阻滯，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為嗜睡、昏迷及色視等比較少見(表1)。

測洋地黃血藥濃度可輔助診斷，地高辛有效血濃度兒童為1.3ng/ml，嬰兒2.8ng/ml。一般認(rèn)為如地高辛血清濃度>2ng/ml、嬰兒>3ng/ml、嬰兒>4ng/ml，為洋地黃中毒。但仍需結(jié)合病情及臨床情況診斷。表2為中毒癥狀與地高辛濃度關(guān)系。洋地黃中毒的診斷目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、用藥情況和特殊檢查綜合分析后做出診斷。在應(yīng)用洋地黃過程中，出現(xiàn)下列表現(xiàn)任何一條者，應(yīng)考慮洋地黃中毒：
1.病情加重 心衰一度好轉(zhuǎn)后又加重，并有洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)。
2.出現(xiàn)新的心律失常 用洋地黃過程中出現(xiàn)新的心律失常，或原有的心律失常發(fā)生改變。
3.停用洋地黃后病情改善 停用洋地黃后，1～3天內(nèi)心律失常顯著改善或完全消失。

與心衰未糾正相鑒別。洋地黃中毒并不可怕，可怕的是已經(jīng)發(fā)生洋地黃中毒而未發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)增加劑量去糾正心衰，而造成中毒死亡。