新生兒肺氣漏
臨床表現(xiàn)可隨漏氣的多少，速度的快慢及氣體部位有明顯差異。
1.氣胸 輕者可無臨床癥狀，體征也常不明顯，多在X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。較重病例可僅表現(xiàn)呼吸增快;嚴重時病兒煩躁、呼吸困難、青紫。典型體征為患側胸廓比健側膨隆，肋間隙飽滿，叩診呈過空音，聽診呼吸音消失或減低。當胸膜腔內氣壓高于大氣壓時，稱為高壓氣胸，可引起縱隔向健側移位，橫膈下移，當腔靜脈受壓迫時，可引起周圍靜脈擴張、肝大、心搏出量減少、脈壓降低、脈搏減弱、血壓下降。2.縱隔氣腫 比氣胸少見，一般無癥狀，縱隔氣體較多時也可引起呼吸窘迫及心包填塞癥狀，尤其并有心包積氣時。頸或上胸部發(fā)生皮下氣腫，局部有“壓雪感”，提示存在縱隔氣腫。
3.氣腹 氣體可由縱隔進入腹腔，引起氣腹，表現(xiàn)為腹部脹氣，叩診鼓音，需與消化道穿孔鑒別，但后者腹壁常有水腫，有指壓跡，且有腹膜刺激體征，可與本病區(qū)分。
4.間質性肺氣腫 氣體可沿支氣管及血管周圍疏松間質向肺門擴展，嚴重時可壓迫小氣道，并降低肺的順應性，導致呼吸困難、喘鳴、缺氧及CO2潴留。
根據(jù)病史、臨床癥狀和體征加上X線檢查即可確診。
氣腹時可見膈下積氣，需根據(jù)臨床表現(xiàn)與消化道穿孔鑒別。注意與呼吸窘迫綜合征相鑒別。
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