臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅有心電圖的T波變化而無癥狀，重者呈難治性心力衰竭甚至死亡。臨床表現(xiàn)：最常發(fā)生在產(chǎn)褥期(產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)占80%，產(chǎn)后3個(gè)月后占10%)，妊娠晚期較少見(僅占10%)，在妊娠最后3個(gè)月前發(fā)病者幾乎沒有。杜旭軍(1986)報(bào)道125例PPCM中，產(chǎn)前發(fā)病15例(占12%)，產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)發(fā)病110例(占88%);起病突然或隱襲，主要表現(xiàn)為左室心力衰竭的癥狀，Veille統(tǒng)計(jì)329例病人，大部分有心悸、呼吸困難、咳嗽和端坐呼吸等癥狀，1/3病人有咳血、胸痛、腹痛現(xiàn)象;有時(shí)伴有心律失常，以房性早搏、室性早搏、室上性心動(dòng)過速多見，房室傳導(dǎo)阻滯極為少見。25%～40%患者出現(xiàn)相應(yīng)器官梗死的癥狀。如肺動(dòng)脈栓塞者可突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血和劇咳、缺氧等癥狀，大塊肺梗死時(shí)則可引起急性右心衰竭，休克和猝死。腦梗死則可引起偏癱，昏迷。物理檢查特點(diǎn)為心臟普遍性擴(kuò)大，搏動(dòng)弱而彌散，心音低鈍，心尖區(qū)幾乎每例均可聞及病理性第3心音或奔馬律。可有由心臟擴(kuò)大相對(duì)二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全而致的收縮期反流性雜音。雙肺聽診有散在濕啰音，頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、血壓可增高、正常或偏低，上述體征可隨心功能改善而迅速減輕或消失。
首先應(yīng)仔細(xì)排除妊娠前原有的心臟病，如風(fēng)濕性心瓣膜病、先天性心臟病、心肌炎、其他類型的原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病及血栓性疾病。由于PPCM的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查無特異性，通常用排除法做出診斷。
有學(xué)者制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①無心臟病史;②發(fā)生于圍生期內(nèi)(妊娠后3個(gè)月或產(chǎn)后6個(gè)月)的心力衰竭;③無其他可確定的心力衰竭原因;④超聲心動(dòng)圖檢查有左心室收縮功能減退。

1.高血壓性心臟病 圍生期心肌病血壓多正常，但在血壓增高時(shí)則需要鑒別。PPCM血壓增高程度不大，血壓升高時(shí)間短暫，隨病情好轉(zhuǎn)血壓多趨于正常。妊娠前無原發(fā)性高血壓史，妊娠期動(dòng)態(tài)觀察血壓有助于兩者鑒別。
2.貧血性心臟病 妊娠期多有輕度貧血，如合并營(yíng)養(yǎng)不良或寄生蟲感染時(shí)應(yīng)與貧血性心臟病鑒別。后者貧血時(shí)間長(zhǎng)，程度重，血紅蛋白多在60g/L以下，心臟擴(kuò)大不明顯，貧血糾正后癥狀即會(huì)好轉(zhuǎn)。圍生期心肌病貧血程度較輕，血紅蛋白多在80g/L以上，但心臟增大顯著。
3.妊娠高血壓綜合征(妊高征) 兩者均可發(fā)生在妊娠后期，有營(yíng)養(yǎng)不良特別伴有顯著性貧血者、雙胎或多胎者易發(fā)生。