Rh血型不合溶血病
所有臨床表現(xiàn)均取決于胎兒紅細(xì)胞破壞的速度和紅細(xì)胞生成的代償程度。輕者只有少量的溶血，重者可表現(xiàn)胎兒水腫綜合征導(dǎo)致宮內(nèi)死亡。通常貧血越重則臨床表現(xiàn)越重，進(jìn)而由高膽紅素血癥引起的腦損傷的危險(xiǎn)性也越大。
1.黃疸 新生兒即使有溶血性疾病，在出生時(shí)也無黃疸，一旦新生兒在出生第1天出現(xiàn)黃疸，必須考慮有新生兒溶血病的可能，應(yīng)立即做血清學(xué)檢查以求確診。Rh溶血病的黃疸出現(xiàn)早，程度較重。
2.免疫性溶血和貧血 苯巴比妥可增加葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性并增加膽紅素結(jié)合蛋白的含量。孕母在產(chǎn)前或新生兒應(yīng)用苯巴比妥可增加膽紅素的清除速度，降低血膽紅素含量。
患者均有免疫性溶血。貧血的程度取決于溶血過程與骨髓生成紅細(xì)胞平衡的結(jié)果。出生時(shí)，多數(shù)新生兒僅有輕度貧血，肝脾可輕度腫大。如貧血加重，肝脾增大漸明顯。重度貧血時(shí)可發(fā)生充血性心力衰竭、水腫、腹水和胸腔積液，構(gòu)成胎兒水腫綜合征，大多數(shù)在生后數(shù)小時(shí)死亡，重者在宮內(nèi)死亡。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。
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