1.發(fā)病年齡 患者多為兒童、少年或青年,有些患者出生時(shí)心動(dòng)過速就存在。年齡超過55歲的患者很少見到。
2.心動(dòng)過速的類型不同 心率快慢也不同，即使同一患者不同時(shí)間心率變化也較大，心率受自主神經(jīng)影響明顯。心率為150～180次/min，也有報(bào)告心率為100～150次/min，很少超過200次/min。
3.臨床癥狀 雖然心動(dòng)過速長期持續(xù)，但除有輕度心悸、胸悶外，多數(shù)無嚴(yán)重癥狀。但如患者長時(shí)間持續(xù)心率增快可發(fā)生心臟收縮功能下降、形成擴(kuò)張型心肌病及充血性心力衰竭。不少患者心力衰竭發(fā)生后才首次就診。心力衰竭多見于心室率持續(xù)在180次/min以上的患者，也可見于反復(fù)型患者。有報(bào)道小兒患者約半數(shù)有嘔吐、腹痛等癥狀，原因不清。
4.心動(dòng)過速的病程特點(diǎn) 多年隨訪患者房性心動(dòng)過速持續(xù)存在，超過10年者也很多，一般認(rèn)為應(yīng)至少持續(xù)數(shù)月乃至數(shù)年。有一組報(bào)告10例病例持續(xù)存在均超過4個(gè)月。嬰幼兒發(fā)病者病程常進(jìn)行性加重，治療較為棘手。
5.無休止性心動(dòng)過速與心律失常性心肌病 動(dòng)物試驗(yàn)表明經(jīng)過3～5周連續(xù)快速心房刺激后，心臟可明顯增大形成擴(kuò)張型心肌病。繼而發(fā)展為心力衰竭。
無休止性心動(dòng)過速引起的心律失常性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
①有心慌、氣短、下肢水腫等心功能不全的主訴，并有心率增快、心臟擴(kuò)大、心尖部收縮期雜音等心力衰竭體征;
②有較長時(shí)間的無休止性心動(dòng)過速的發(fā)作病史及資料;
③心電圖可見無休止性心動(dòng)過速的發(fā)作，超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心室壁變薄、心臟收縮功能減退;
④可排除是由冠心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病或其他器質(zhì)性心臟病引起的心力衰竭和快速心律失常;
⑤快速心律失常控制后心力衰竭明顯好轉(zhuǎn)，心肌病可有部分逆轉(zhuǎn)。
根據(jù)病史、癥狀、體征及心電圖表現(xiàn)可明確診斷。
1972年Keane等采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
1.異位房性頻率不恒定 平均頻率低于180次/min，極少超過200次/min。
2.P′波易辨認(rèn) 額面電軸幾乎均異常。
3.心動(dòng)過速呈持續(xù)性或反復(fù)持續(xù)性發(fā)作，兩型可互相轉(zhuǎn)變。
4.抗心律失常藥物治療常無效。

1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 特點(diǎn)為突然發(fā)作、突然終止。異位頻率固定，心率常大于180次/min，心動(dòng)過速發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等，但罕見持續(xù)超過10天。用普羅帕酮、ATP等抗心律失常藥物治療可終止發(fā)作。
2.房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯 本癥常為洋地黃中毒表現(xiàn)，或并發(fā)于其他嚴(yán)重情況，如肺心病、低血鉀、缺氧等，并可進(jìn)一步發(fā)展為更嚴(yán)重的心律失常。如不及時(shí)處理易導(dǎo)致死亡。
3.持續(xù)性反復(fù)性房室交接區(qū)性心動(dòng)過速(RAVNT) 與慢性房性心動(dòng)過速的鑒別有時(shí)較困難，但RAVNT是以折返機(jī)制構(gòu)成環(huán)形運(yùn)動(dòng)，呈1∶1房室傳導(dǎo)。RAVNT患者的P波電軸常在-90°～+15°;而慢性持續(xù)性房性心動(dòng)過速多伴有不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，其P波電軸常在+110°～-90°，故可作鑒別。
4.短陣房性陣發(fā)性心動(dòng)過速 反復(fù)發(fā)作的短陣房性心動(dòng)過速，可由吞咽或呼吸動(dòng)作誘發(fā)，每一陣發(fā)作時(shí)間短暫，在陣發(fā)性房性心動(dòng)過速之間，有一系列竇性心搏，而慢性反復(fù)性房性心動(dòng)過速之間僅有1～4個(gè)竇性心搏間隔。