放射性心包炎
少數(shù)表現(xiàn)為急性心包炎癥狀，發(fā)熱、心前區(qū)痛、厭食、全身不適，心包摩擦音和心電圖異常。遲發(fā)性心包炎常在放射治療后4個(gè)月至20年，最常見在12個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)急性非特異性心包炎或無癥狀性心包積液和胸腔積液，在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)逐漸消退。約50%病人呈慢性大量心包積液，伴有不同程度心臟壓塞，病程長者可出現(xiàn)心包縮窄的臨床表現(xiàn)。
有惡性腫瘤并進(jìn)行放射治療而發(fā)生心包炎或心包積液，臨床診斷可以確立。
放射性心包炎常與原有的惡性腫瘤所引起的心包炎相混淆。腫瘤轉(zhuǎn)移或浸潤的心包炎常為大量心包積液、心臟壓塞。心包積液細(xì)胞學(xué)檢查，85%病例能確定原發(fā)灶。若霍奇金病臨床治愈數(shù)年后心包炎、心包積液癥狀仍存在，則放射損害比惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。放射治療可誘發(fā)甲狀腺功能低下，而發(fā)生心包積液，發(fā)生率約25%。病毒感染所致而發(fā)生心包炎均需與放射性心包炎相鑒別。
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