1.幾乎總是成年起病，男女之比5∶1。據(jù)報(bào)道最年輕的1例為9歲女孩，未發(fā)現(xiàn)腫瘤。通常亞急性起病，病程進(jìn)展可不同，常在發(fā)現(xiàn)腫瘤前數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)肌無(wú)力和易疲勞?；技》植寂c重癥肌無(wú)力(MG)不同，以四肢骨骼肌為主，軀干肌、骨盆帶及下肢肌、肩胛帶等癥狀尤明顯，癥狀下肢重于上肢，近端重于遠(yuǎn)端，表現(xiàn)鴨步或搖擺步態(tài)。常合并四肢腱反射減弱或消失，腱反射可在相應(yīng)肌肉短期大力收縮后短暫恢復(fù)，合并癌性多發(fā)性神經(jīng)病(carcinomatous polyneuropathy)可出現(xiàn)腱反射消失，腫瘤可引起其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如多發(fā)性肌炎、皮肌炎、多灶性白質(zhì)腦病及小腦變性等。部分病人主訴肌痛，以股部肌肉明顯，無(wú)肌束顫動(dòng)。
2.首發(fā)癥狀常表現(xiàn)起立、上樓及步行困難，肩部肌肉較晚波及。腦神經(jīng)支配肌如眼外肌和咽喉肌受累可出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視、構(gòu)音障礙及吞咽困難等，較少見(jiàn)且受累程度較輕。約62%的病人起病即下肢無(wú)力，約18%有肌痛或僵直，呼吸肌力弱需人工呼吸，不常見(jiàn)。癥狀進(jìn)行性加重，患者用力跺腳后可出現(xiàn)類似MG肌無(wú)力加重，但前幾次收縮時(shí)肌力可暫時(shí)增強(qiáng)，也可檢查手握力和髂腰肌肌力證明?？捎懈杏X(jué)異常、關(guān)節(jié)炎樣疼痛。約半數(shù)以上病人出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，最常見(jiàn)唾液分泌減少引起口干，陽(yáng)痿、便秘、排尿困難、淚液和汗液分泌減少、直立性低血壓、瞳孔反射異常等。癥狀出現(xiàn)順序通常為下肢無(wú)力、自主神經(jīng)障礙、上肢無(wú)力、腦神經(jīng)支配肌無(wú)力、肌痛及僵直等。
3.癌性與非癌性蘭伯特-伊頓綜合征臨床表現(xiàn)相似
(1)癌性蘭伯特-伊頓綜合征：男性患者居多，約2/3患者伴癌腫，約60%患者合并小細(xì)胞肺癌，也見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、胃癌、腎癌、直腸癌、淋巴瘤、急性白血病、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤等，個(gè)別合并胸腺瘤;多在60～70歲發(fā)病，很少40歲前發(fā)病，典型呈急性進(jìn)行性病程，肌無(wú)力常出現(xiàn)于發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤前數(shù)月至數(shù)年，患者常因腫瘤本身在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)死亡;本病可見(jiàn)于兒童，通常與腫瘤無(wú)關(guān)。
(2)非癌性蘭伯特-伊頓綜合征：另1/3患者未發(fā)現(xiàn)腫瘤，多伴其他自身免疫性疾病，如惡性貧血、甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進(jìn)、干燥(sj?gren)綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、斑禿、乳糜瀉、牛皮癬、潰瘍性結(jié)腸炎、少年型糖尿病和重癥肌無(wú)力等，還有伴亞急性小腦變性的報(bào)道。
根據(jù)中老年男性肺癌病人出現(xiàn)肢體近端對(duì)稱性肌無(wú)力或易疲勞，加之口干、括約肌功能障礙、肌痛和腱反射減弱，患肌用力收縮后肌力短暫增強(qiáng)，持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞，騰龍喜試驗(yàn)不敏感，血清AchR-Ab陰性，肌電圖高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激呈特異性反應(yīng)，抗膽堿酯酶藥不敏感，通?？稍\斷Lambert-Eaton綜合征。

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