咽部及頸部食管閉合性損傷
1.疼痛和吞咽困難 局部疼痛非常明顯,吞咽時加重,拒絕進食,甚至連唾液也不能下咽。疼痛在后頸區(qū)表示有深部縱隔炎。患者常因疼痛將頸部固定于某一位置,不敢動彈。胸部食管損傷疼痛位于胸骨柄后方及背部。
2.唾液帶血或嘔血。
3.頸部皮下氣腫和縱隔氣腫 是食管破裂常見的重要體征。
4.呼吸困難和發(fā)紺 為并發(fā)縱隔氣腫、氣胸和縱隔感染所致。
5.感染 下咽部或食管挫傷穿孔,唾液與食物進入頸深筋膜間隙,不及時處理,將發(fā)生頸深部感染和縱隔炎。
1.病史 患者有受外力擠壓史,或引起食管內(nèi)壓力升高,或?qū)е率彻鼙粡娏覡坷惹闆r。
2.臨床表現(xiàn) 有咽部及食管疼痛,吞咽困難,唾液帶血或嘔血伴頸部皮下氣腫和縱隔氣腫等。
3.輔助檢查診斷。
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