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大腸平滑肌肉瘤

大腸平滑肌肉瘤常無特異性臨床表現(xiàn),早期僅出現(xiàn)一般的消化系統(tǒng)癥狀,如腹部不適、腹痛等,當(dāng)腫瘤侵犯黏膜層時可出現(xiàn)血便或黏液血便,當(dāng)腫瘤生長過大時可出現(xiàn)排便困難或腸道梗阻。
本病的診斷常較困難,實驗室及其他輔助檢查有助于診斷,但缺乏特異性。
1.臨床表現(xiàn)。
2.實驗室及其他輔助檢查。

 

1.克羅恩病 克羅恩病以腹痛、腹瀉、腹部包塊、發(fā)熱、消瘦為其臨床特征,且易并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、瘺管形成等,與放射性腸炎相似。鋇劑灌腸顯示腸管狹窄、病變腸段呈跳躍分布、鋪路石征及瘺管或竇道形成。內(nèi)鏡下可見縱行裂隙狀潰瘍。腸黏膜鋪路石樣改變、結(jié)腸袋消失變平呈水管狀、病灶呈跳躍分布。上述改變不難與放射性腸炎鑒別。
2.結(jié)腸息肉 也可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀,易與結(jié)腸癌相混淆,但結(jié)腸鏡檢查及活組織病理學(xué)檢查可資鑒別。
3.闌尾膿腫 有急慢性闌尾炎或右下腹痛史,可有右下腹壓痛及腹肌緊張,周圍血象升高,腹部B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)有下腹液性包塊,結(jié)腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查可排除盲腸腫瘤。

 

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