原發(fā)性卵巢絨癌別名：卵巢非妊娠性絨癌
1.腹部表現(xiàn) 腹痛、腹塊是最常見的癥狀。Axe曾報道6例全部主訴腹痛，北京協(xié)和醫(yī)院8例中6例主訴腹痛。腹痛可能由于腫瘤出血、壞死所致，也有急腹痛由于腫瘤破裂所致。
2.不規(guī)則陰道出血 Axe曾報道6例中4例有不規(guī)則陰道出血，北京協(xié)和醫(yī)院8例中5例有不規(guī)則陰道出血。不規(guī)則陰道出血是因為卵巢絨癌分泌HCG(絨毛膜促性腺激素)，常伴有功能性間質即間質黃素化所致，子宮內膜可有蛻膜性反應。
3.發(fā)熱 可達38～39℃，發(fā)熱可能由于腫瘤出血、壞死或感染所致。北京協(xié)和醫(yī)院8例中有3例表現(xiàn)有發(fā)熱。
4.性早熟 發(fā)生在青春期前者可表現(xiàn)為性早熟。Axe和北京協(xié)和醫(yī)院報道各有1例性早熟患者。
5.盆腔檢查 可發(fā)現(xiàn)盆腔或腹部包塊，大小不一。Axe曾報道包塊范圍4～25cm，北京協(xié)和醫(yī)院報道10～15cm。囊實包塊常伴有血性腹水。Axe及北京協(xié)和醫(yī)院各有3例血性腹水。
原發(fā)性卵巢絨癌在臨床表現(xiàn)方面具有一些特點，如發(fā)病年齡輕，尤其是發(fā)生在青春期前的女性。盆腔包塊增長速度快，伴腹痛或不規(guī)則陰道流血，易產生腹水，伴發(fā)熱，應首先考慮為生殖細胞腫瘤，特別是血清HCG放射免疫實驗測定，滴定度升高幅度大。應考慮絨癌的診斷。為區(qū)別單純型或混合型卵巢絨癌，可同時測定血清AFP，如AFP也有升高者，應考慮混合有卵黃囊瘤成分，其他也可混合有未成熟畸胎瘤或無性細胞瘤。肝、脾、腎及盆腔B超、頭顱及盆腔CT、肺X線檢查或CT，可了解有無其他臟器轉移，如肺、肝、脾、腎、腦以及腹膜后淋巴轉移。
年齡對鑒別妊娠性和非妊娠性卵巢絨癌有關，發(fā)生在青春期前者可肯定地診斷為非妊娠性絨癌。但如為生育年齡的婦女，常常難以與妊娠性絨癌區(qū)別。近年來隨著分子生物學的發(fā)展，可通過PCR(聚合酶鏈反應)方法測定遺傳多態(tài)性現(xiàn)象，從腫瘤DNA分析來鑒別妊娠性和非妊娠性絨癌。
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