老年人甲狀腺癌別名:老年甲狀腺癌
頸部甲狀腺無痛性腫塊,單個(gè)或多個(gè),質(zhì)硬,大小不一,近期生長迅速,伴有吞咽困難,或聲音嘶啞,活動(dòng)差,或在頸側(cè)旁能及腫大的淋巴結(jié),青壯年女性、老年男性患者時(shí),應(yīng)提高警惕,考慮此病。
甲狀腺癌的診斷只根據(jù)臨床表現(xiàn)不能確定,應(yīng)綜合評(píng)價(jià)才能明確診斷。甲狀腺腫塊生長較速,有轉(zhuǎn)移灶,且有明顯壓迫癥狀,甲狀腺功能減退,甲狀腺掃描多冷結(jié)節(jié),或發(fā)現(xiàn)甲狀腺CT掃描及MRI影像有異常及轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,最后診斷應(yīng)根據(jù)病理活檢,明確為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡癌、未分化癌或混合性癌等。
頸部甲狀腺的腫塊,絕大多數(shù)是良性的,僅10%左右病人是甲狀腺癌,多為青壯年婦女。主要應(yīng)鑒別的良性甲狀腺疾患如下:
1.甲狀腺腫 缺碘性甲狀腺腫大為地方性甲狀腺腫,為彌漫性甲狀腺腫大、質(zhì)軟、全身乏力、水腫等
2.甲狀腺囊腫 常為單個(gè)質(zhì)軟囊性小腫塊,隨吞咽活動(dòng)良好,無其他伴隨癥狀。
3.甲狀腺功能亢進(jìn) 多見于35歲左右婦女,伴有亢進(jìn)癥狀,多食、消瘦、突眼,出汗多,腺搏心率快,血壓升高,月經(jīng)不調(diào),甲狀腺彌漫性增大,無孤立性結(jié)節(jié)。
4.亞急性甲狀腺炎 多因一次變態(tài)性反應(yīng)或感染性疾病后發(fā)生,甲狀腺增大較均勻,無伴隨癥狀。
5.甲狀腺瘤 多為單個(gè)的,大小不一,界限清楚,隨吞咽活動(dòng)好,腫瘤光滑,質(zhì)韌,無浸潤癥狀。但是,若甲狀腺腫塊在近期增大迅速時(shí),應(yīng)提高警惕,是否有惡變趨向,早期手術(shù)、病理檢查、明確診斷。
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