高眼壓癥別名:高眼壓
僅僅出現(xiàn)眼壓的升高,經(jīng)隨訪視盤及視野均無(wú)損害。高眼壓的發(fā)展表現(xiàn)為緩慢而比較良性的過程。通過長(zhǎng)期觀察,絕大多數(shù)高眼壓者眼壓穩(wěn)定甚至還有下降的趨勢(shì),這與開角型青光眼的緩慢進(jìn)行而加重形成鮮明對(duì)照,視盤出血被認(rèn)為是向開角型青光眼過渡的征兆,大多位于視盤的上下極,下極更為多見,應(yīng)對(duì)高眼壓者進(jìn)行密切隨訪和觀察。
由于高眼壓癥的臨床情況比較復(fù)雜,而且確實(shí)部分高眼壓癥最終將發(fā)展為原發(fā)性開角型青光眼,因此,對(duì)高眼壓癥除了應(yīng)定期隨訪觀察外(定期復(fù)查眼壓、視盤、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和視野),對(duì)部分具有原發(fā)性開角型青光眼危險(xiǎn)因素或視野損害危險(xiǎn)因素的高眼壓癥,近年來(lái)大多數(shù)學(xué)者均傾向于采取“保護(hù)性”的降眼壓治療,包括具有下列危險(xiǎn)因素的高眼壓癥:
1.眼壓≥4kPa(30mmHg)。
2.有陽(yáng)性青光眼家族史。
3.對(duì)側(cè)眼為原發(fā)性開角型青光眼。
4.高度近視。
5.視盤大凹陷。
6.伴隨有可引起視盤低灌注的全身血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)異常如糖尿病、高血壓、腦血管卒中病史、周圍血管痙攣、高黏血癥等。“保護(hù)性”的降眼壓治療采用藥物治療,選擇藥物的原則與原發(fā)性開角型青光眼相同。
對(duì)輕度的高眼壓癥如眼壓<4kPa(30mmHg),無(wú)伴隨有可造成視野損害的危險(xiǎn)因素者,目前傾向于定期隨訪觀察,而暫不做治療。
本病僅存在眼壓不同程度的升高而不出現(xiàn)視盤損害及視野缺損,與其他類型青光眼不同。
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