高眼壓癥 的檢查：

眼壓描記檢查法 眼壓指測(cè)法 非接觸眼壓計(jì) 眼壓計(jì)測(cè)量法 視野檢查

無(wú)特殊實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.視盤(pán)杯盤(pán)比值(cup/disc ratio，C/D) 長(zhǎng)期以來(lái)是臨床上描述青光眼性視神經(jīng)病變的最常用指標(biāo)。正常眼底C/D值大多不超過(guò)0.4，如果達(dá)0.6以上，或兩眼的C/D差值超過(guò)0.2，應(yīng)引起重視。定期隨訪發(fā)現(xiàn)視盤(pán)凹陷進(jìn)行性加深擴(kuò)大，則更有青光眼的診斷意義。但一般在視盤(pán)凹陷明顯改變之前，細(xì)致的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)相關(guān)的青光眼損害體征。此外，正常人群中視盤(pán)的生理性大杯凹比率為5%～10%，因此C/D值已不再作為有效的早期青光眼診斷特異性體征。
2.視野檢查 傳統(tǒng)的視野檢查如Goldmann視野儀、弧形視野計(jì)等是屬于動(dòng)態(tài)視野的定性檢查，已難以用作早期青光眼的診斷。目前針對(duì)早期青光眼的視野檢查主要是閾值定量檢測(cè)的靜態(tài)視野，即測(cè)出視野中每點(diǎn)的實(shí)際敏感度，可以監(jiān)測(cè)到微小的變化，并做出統(tǒng)計(jì)學(xué)概率判斷。視野檢查屬于一種主觀檢查，即心理物理學(xué)檢查，可受多項(xiàng)因素的干擾，因此分析結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮到患者的配合程度、視野檢查的可靠性參數(shù)，排除其他偽象，并結(jié)合眼壓和眼底的形態(tài)來(lái)做綜合分析判斷。視野損害也可見(jiàn)于其他眼病和神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)等疾病。此外，目前現(xiàn)有的臨床視野檢查方法需視神經(jīng)纖維受損達(dá)一定程度后方能檢測(cè)出，雖然其診斷青光眼的特異性要高于眼底的形態(tài)學(xué)改變，但敏感性卻不如眼底形態(tài)變化。因此當(dāng)一時(shí)難以判斷是否存在視野損害時(shí)，可作定期的隨訪檢查，對(duì)比分析視野變化，不要單獨(dú)依據(jù)一次視野檢查就排除或確定早期青光眼的診斷。
3.其他視功能檢查 除了視野損害以外，青光眼的早期還可有其他視功能的異常，包括：①空間/時(shí)間對(duì)比敏感度下降;②辨色力下降，尤其是藍(lán)、黃色覺(jué)受累較早、較重;③電生理中圖形ERG振幅下降、圖形VEP峰潛時(shí)延遲等。近年來(lái)的倍頻視野(FDP)、短波長(zhǎng)視野(SWAP)檢查和多焦電生理(MERG)等對(duì)青光眼的早期視功能評(píng)價(jià)初顯優(yōu)勢(shì)，期望能夠更早地發(fā)現(xiàn)特征性的青光眼性視功能損害。 需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是高眼壓癥還是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，都是雙側(cè)性的，兩眼的診斷應(yīng)該一致，但允許存在程度的差異。如果一眼已有明確的青光眼性視盤(pán)和(或)視野損害，另一眼即使只有眼壓升高而未出現(xiàn)視盤(pán)或視野的損害，也應(yīng)診斷為青光眼而不是高眼壓癥。