喉喑
(一)外邪閉肺
癥見突然嘶啞或失音,咽喉部灼熱微痛。如為風(fēng)寒,則兼發(fā)熱、惡寒、頭痛咳嗽、脈浮緊,苔薄白;如為風(fēng)熱,發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽痰黃,口渴引飲,脈浮數(shù),苔薄黃;如熱盛,則喉痛增劇,壯熱口臭,咯痰黃稠,腹脹,便秘尿赤,脈洪大而數(shù),舌紅,苔黃厚。
(二)氣逆郁閉
始因情志抑郁憤怒,繼則聲啞不出,并伴有胸悶嘆息,心煩易怒,氣逆上沖,夜寐不寧,或咽部似有物梗阻,脈細弱,苔薄白。
(三)肺腎陰虛
聲音低沉費力,語氣無力不能接續(xù),常有清噪動作,口咽干燥,脈象細數(shù),舌紅少苔。
(四)絡(luò)脈損傷
多于頸部手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,或聲音不出,嚴(yán)重者伴見吞咽困難,咽喉感覺遲鈍。
針灸治療本病,在《靈樞·憂恚無言》中說:“人卒然無音者,寒氣客于厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下至,其開闔不致,故無音,……足之少陰,上系于舌,絡(luò)于橫骨,終于會厭,兩瀉其血脈,濁氣乃辟。會厭之脈,上絡(luò)任脈,取之天突,其厭乃發(fā)也”。后世醫(yī)著,如《針灸甲乙經(jīng)》、《千金翼方》、《針灸資生經(jīng)》、《衛(wèi)生寶鑒》、《神應(yīng)經(jīng)》等都有載述。尤其是《千金翼方》所提的先灸天窗,移灸百會,復(fù)灸天窗的方法,值得在實踐中驗證。
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