應(yīng)激性潰瘍別名：燒傷應(yīng)激性潰瘍綜合征
應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防重于治療。預(yù)防須從全身和局部兩部分考慮。
1.全身性措施 包括去除應(yīng)激因素，糾正供血、供氧不足，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，及早給予營養(yǎng)支持等措施。營養(yǎng)支持主要是及早給予腸內(nèi)營養(yǎng)，在24～48h內(nèi)，應(yīng)用配方飲食，從25ml/h增至100ml/h。另外還包括預(yù)防性應(yīng)用制酸劑和抗生素的使用，以及控制感染等措施。
2.局部性措施 包括胃腸減壓、胃管內(nèi)注入硫糖鋁等保護胃十二指腸黏膜，以及注入H2受體拮抗劑和離子泵抑制劑等。
應(yīng)激情況的病人產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍的可能極大，所以對于這類病人應(yīng)及時處理，補充血容量，糾正循環(huán)障礙，改善組織灌注，保證通氣，給氧，用抗生素防止感染。應(yīng)激性潰瘍病人的胃酸雖不一定有過度分泌，但胃酸是產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍的必要條件，所以對嚴(yán)重應(yīng)激情況的病人最好都能留置胃管持續(xù)吸引胃液，一則保持胃內(nèi)缺酸，二則防止因胃擴張而加重胃壁缺血。但胃粘膜脆弱容易出血，吸力不宜過大。同時靜脈注射H2受體拮抗劑(甲氰咪胍)抑制胃酸分泌及用抗酸藥(鎂乳或氫氧化鋁)通過胃管間隔打入洗胃，中和胃酸。有條件的可每小時從胃管灌入抗酸藥30ml，灌后夾管45分鐘，然后吸出胃液，抽吸15分鐘后測胃內(nèi)容的pH，若pH<5則第二個小時灌60ml，一直維持胃內(nèi)容物的pH>5。有的人不主張用H2受體拮抗劑，因為壁細胞產(chǎn)生胃酸時每分泌一個H+就同時產(chǎn)生一個HCO3-(鹼潮)分泌至胃腔，H2受體拮抗劑在抑制胃酸分泌的同時也影響HCO3-的生成，不如抗酸劑能中和胃酸而不影響HCO3-的分泌。
推薦藥店
應(yīng)激性潰瘍找問答
暫無相關(guān)問答！
應(yīng)激性潰瘍找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
應(yīng)激性潰瘍找醫(yī)生
更多 >-
梁丕霞 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
消化內(nèi)科 -
四川省人民醫(yī)院
燒傷科 -
四川省人民醫(yī)院
燒傷科 -
重慶西南醫(yī)院
燒傷科 -
重慶西南醫(yī)院
燒傷科 -
重慶西南醫(yī)院
燒傷科 -
重慶西南醫(yī)院
燒傷科 -
重慶西南醫(yī)院
燒傷科
應(yīng)激性潰瘍找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 東城區(qū) 三級甲等
- 四川省人民醫(yī)院 青羊區(qū) 三級甲等
- 重慶西南醫(yī)院 沙坪壩區(qū) 三級甲等
- 濟南市中心醫(yī)院 歷下區(qū) 三級甲等
- 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院 楊浦區(qū) 三級甲等
- 武漢市同仁醫(yī)院 武漢市 三級甲等
