氣性壞疽別名：氣性壞疽病
累及深部肌肉如臀部、大腿、小腿和肩部的創(chuàng)傷，以及復(fù)合骨折、嚴(yán)重?cái)D壓傷和高速導(dǎo)彈傷等最易受染。最重要的預(yù)防措施為迅速進(jìn)行徹底擴(kuò)創(chuàng)，清除所有異物和無(wú)活力的組織，細(xì)微的止血也很重要。深在的不規(guī)則創(chuàng)傷必須保持開(kāi)放，創(chuàng)傷部位不應(yīng)作過(guò)緊的包扎。應(yīng)充分注意保留血供，不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用止血帶或繃緊的石膏等可能會(huì)造成不良后果，應(yīng)予避免。抗毒素和高壓氧艙治療并無(wú)預(yù)防價(jià)值。相反，抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用有肯定效果，青霉素為首選，應(yīng)盡可能在受傷后即刻使用，作為外科處理的輔助治療。氯霉素等為次選。無(wú)有效的主動(dòng)免疫。梭菌性子宮感染：至少5%的婦女陰道內(nèi)有梭菌寄生。流產(chǎn)后或產(chǎn)后梭菌性子宮感染仍為產(chǎn)科嚴(yán)重疾病。暴發(fā)性子宮梭菌感染常發(fā)生于非法流產(chǎn)或?yàn)闀r(shí)過(guò)久的難產(chǎn)。其臨床表現(xiàn)同外傷性氣性壞疽，所不同者為子宮感染常伴有菌血癥，易發(fā)生黃疸、溶血、血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿、腎衰竭。與外傷性氣性壞疽一樣，子宮感染病情亦可輕重不一，自單純污染，繼而病菌侵入子宮或死胎的壞死組織，直至病菌侵入健康子宮肌肉引起肌壞死、子宮積氣(physometra)。本病應(yīng)與發(fā)展緩慢的厭氧鏈球菌和類(lèi)桿菌引起的子宮感染鑒別。后兩者常導(dǎo)致血栓性靜脈炎和敗血性肺梗死。本病的治療同外傷性氣性壞疽。手術(shù)后氣性壞疽：大多累及腹壁(發(fā)生于膽管或腸道手術(shù)后)或發(fā)生于下肢截肢、髖部骨折手術(shù)后。多呈散發(fā)性，且為內(nèi)源性，可能由皮膚受糞便污染所致。常為需氧菌與厭氧菌的混合感染。有人建議對(duì)年老有血管病變或糖尿病的患者在作髖部手術(shù)或大腿截除術(shù)前予以充分皮膚清洗消毒，并于術(shù)前至術(shù)后短時(shí)間內(nèi)用青霉素或甲硝唑等預(yù)防感染。
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