獲得性免疫缺陷綜合征別名:艾滋病
由于獲得性免疫缺陷綜合征主要通過性接觸、注射途徑、血或血制品及圍產(chǎn)期傳播,尤以注射吸毒和性傳播更為嚴(yán)重。預(yù)防原則是避免直接接觸HIV感染者的血液、唾液、淚水、乳汁、尿液、糞便、精液及陰道分泌物等,下列預(yù)防措施可供參考。
1.避免性接觸感染人類免疫缺陷病毒 肛門或陰道性交均可造成直腸或陰道黏膜破損,精液及陰道分泌物中的人類免疫缺陷病毒可通過破損的黏膜進(jìn)入血液循環(huán)而傳染給對(duì)方。加強(qiáng)與HIV及AIDS有關(guān)的性知識(shí)、性行為的健康教育,潔身自好,防止與HIV感染者發(fā)生性接觸。堅(jiān)決取締并嚴(yán)厲打擊賣淫、嫖娼等丑惡行為。
2.防止注射途徑的傳播 嚴(yán)禁吸毒,特別是注射吸毒。加強(qiáng)緝毒、戒毒工作,強(qiáng)化毒害教育,消除毒患。不共用針頭、注射器及藥物,使用一次性注射器及針灸針等。防止被HIV污染的針頭或器械刺傷。
3.加強(qiáng)血制品管理 加強(qiáng)血制品市場(chǎng)的管理,所有血液、血漿等血制品應(yīng)由具有相關(guān)資質(zhì)的血站統(tǒng)一采血、檢測(cè)、供血,嚴(yán)禁非法采、供血。國(guó)家有關(guān)執(zhí)法部門應(yīng)堅(jiān)決取締地下血站,嚴(yán)厲打擊地下血頭、血霸。對(duì)供血者進(jìn)行嚴(yán)格的體檢,包括進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。高危人群應(yīng)禁止捐獻(xiàn)全血、血漿、器官、組織或精液。嚴(yán)禁從國(guó)外進(jìn)口各類血制品,包括全血、血漿、人體白蛋白、丙種球蛋白、各類血液成分等。
4.切斷母嬰傳播 女性HIV感染者特別是HIV-1感染者應(yīng)盡量避免妊娠,以防止母嬰傳播。由于HIV可通過哺乳傳播給嬰兒,因此HIV感染的哺乳期婦女不應(yīng)母乳喂養(yǎng),而代之以人工喂養(yǎng)。
5.加強(qiáng)消毒隔離措施 對(duì)于被血液或體液污染的物品或器械,可用有效的消毒藥物,如新鮮配制的500×10-6~5000×10-6(1∶10~1∶100稀釋)濃度的次氯酸鈉液或1∶10稀釋的含氯石灰液擦拭或浸泡?;颊哂眠^的廢棄物品應(yīng)消毒后再作其他處理或焚燒。避免直接接觸患者的血液或體液,應(yīng)戴手套、穿隔離衣。不慎被血液或體液污染時(shí),應(yīng)立即徹底清洗和消毒。
6.加強(qiáng)宣教工作 使廣大群眾對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征有正確的認(rèn)識(shí)。注意個(gè)人衛(wèi)生,不共用牙刷、刮臉刀片、食具、盆子及毛巾等物品。
7.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) 對(duì)防疫和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,規(guī)范診斷和治療,包括國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的治療方案的推廣,制定適合我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的治療指導(dǎo)方案。
8.HIV疫苗 研究制成有效的HIV疫苗,可能是根除獲得性免疫缺陷綜合征的希望所在。但由于HIV基因變異率高、病毒基因整合人宿主細(xì)胞、病毒直接侵犯宿主的免疫系統(tǒng)等特點(diǎn),使HIV疫苗的研制難度大大增加。雖然國(guó)內(nèi)外投入大量的人力物力,進(jìn)行了長(zhǎng)期的研究,和多種疫苗的研究,如滅活疫苗、減毒疫苗、亞單位疫苗、核酸疫苗、中和抗體疫苗,等等,但仍無成功的疫苗問世。目前國(guó)外有些較為成熟的疫苗正在進(jìn)行臨床前或臨床實(shí)驗(yàn),但多為B亞型HIV株。而我國(guó)流行的以A、B、B′亞型、C、E五型為主,因而國(guó)外研制的疫苗能否適用于我國(guó),尚不得而知。因此,研制基于我國(guó)流行株的HIV疫苗極為重要。但從國(guó)內(nèi)目前的情況看,仍然任重道遠(yuǎn)。
9.加強(qiáng)獲得性免疫缺陷綜合征的監(jiān)測(cè) 由于我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展極不平衡;多數(shù)人,包括相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征知識(shí)缺乏了解;人們的性觀念改變,隨便同居,多個(gè)性伴;賣淫、嫖娼等丑惡現(xiàn)象重新泛濫;吸毒販毒的逐漸蔓延;基層醫(yī)療條件的極其薄弱;以及各級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫機(jī)構(gòu)的監(jiān)控工作很不平衡,等等,已造成獲得性免疫缺陷綜合征在我國(guó)的蔓延擴(kuò)散,我國(guó)HIV感染率及獲得性免疫缺陷綜合征發(fā)病率已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期,且我國(guó)人口基數(shù)巨大,其發(fā)展的趨勢(shì)極可能對(duì)社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)生活造成的負(fù)面影響不可小覷。因而加強(qiáng)我國(guó)獲得性免疫缺陷綜合征的監(jiān)測(cè),完善監(jiān)測(cè)網(wǎng),以便國(guó)家準(zhǔn)確掌握疫情變化,對(duì)于國(guó)家制定相應(yīng)的法律、法規(guī),采取及時(shí)有效的防治措施十分重要。
(1)落實(shí)和加強(qiáng)疫情報(bào)告制度:特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告,應(yīng)落到實(shí)處。
(2)加強(qiáng)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè):我國(guó)目前的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象包括:①應(yīng)用過國(guó)外的血制品的人;
②與外國(guó)人有過性關(guān)系的人;
③我國(guó)赴國(guó)外的留學(xué)人員、勞務(wù)人員、長(zhǎng)期駐外人員及訪問人員等;
④外國(guó)長(zhǎng)期駐華的外賓、來華旅游者、留學(xué)生、外交人員等;
⑤賣淫、嫖娼及吸毒人員;
⑥與HIV感染者及獲得性免疫缺陷綜合征患者有過密切接觸的人。
(3)加強(qiáng)國(guó)境檢疫:禁止HIV感染者及獲得性免疫缺陷綜合征患者入境。
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