老年人短暫性大腦缺血性發(fā)作別名:老年短暫性大腦缺血性發(fā)作
盡管TIA的病因尚不全清楚,但大都病前存在高脂血癥、糖尿病、心臟病、高血壓及高黏血癥。且頸椎病、各種心律失常、心衰等老年病人易患TIA。故一級預防應重點防治上述疾病,定期復查、防止過早出現(xiàn)TIA。對已有TIA發(fā)作病人或發(fā)病傾向者應及時發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,即二級預防。此項工作尤為重要。TIA易發(fā)展為各種腦卒中。據(jù)全軍腦血管病流行學協(xié)作組于1987年調查研究,共檢出腦血管病患者15854例(含TIA),其中經(jīng)頭部CT確診的腦梗死869例,腦出血313例,發(fā)現(xiàn)TIA是腦梗死的重要危險因素(OR=13),即有TIA病史的病人患腦梗死的機會是無TIA對照組的13倍,同時也是腦出血的危險因素(OR=4.6),即有TIA病史的病人患腦出血的可能性是正常老年人的4.6倍。故在防治急性腦血管病工作中,及早診斷和正確處理TIA是防治腦卒中的關鍵性重要環(huán)節(jié)。對已出現(xiàn)腦卒中的病人應及時就醫(yī)(詳見相關章節(jié))。針對輕度殘疾或缺陷發(fā)生后,限制其發(fā)展成永久性及嚴重的殘障,即三級預防。在藥物治療同時,采取康復治療來達到Ⅲ級預防目的??祻椭委煹哪繕耸峭ㄟ^物理療法、作業(yè)療法為主的綜合措施,最大限度地促進功能障礙恢復,防止廢用和誤用綜合征,減輕后遺癥;充分強化和發(fā)揮殘余功能,通過代償和使用輔助工具,以及生活環(huán)境的改造等,以爭取病人達到生活自理,回歸社會。
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