老年褥瘡
老年人由于皮膚老化，全身抵抗力下降，一旦發(fā)生褥瘡很難治愈。因此，預(yù)防極為重要。要針對褥瘡形成的原因采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
1.消除局部因素
(1)除去局部壓力：
①交換體位：每2～3小時(shí)翻身1次，避免骨突出處長時(shí)間受壓。
②使用預(yù)防工具：局部可用環(huán)形棉墊、海綿墊、枕頭、高分子人工脂肪墊等，緩解骨隆突處壓力。另外，全身用具種類也較多。如壓點(diǎn)移動性氣墊，就是利用黑白充氣囊交替膨脹與收縮，以此來移動壓迫點(diǎn)分散體壓。此外還有灌水墊、電動式氣墊等均能起到分散壓力的效應(yīng)。但都不能完全依賴用具，仍要強(qiáng)調(diào)定時(shí)翻身，預(yù)防受壓。
(2)保持干燥，防止擦傷：老年人皮膚褶折多，加之汗液、大小便失禁導(dǎo)致皮膚軟化，應(yīng)特別注意防止擦傷、撕裂。床單應(yīng)保持平整無皺，直接接觸的內(nèi)衣要柔軟，幫病人翻身要用力抬起，不能拖、推，以免擦傷。另外要勤洗浴、勤換衣褲，保持皮膚干燥、光滑。皮膚褶折處撲上一層薄的爽身粉，以減少摩擦力并吸收潮濕。
(3)觀察皮膚情況：老年人反應(yīng)遲鈍，因此要嚴(yán)密細(xì)致地觀察全身皮膚狀況，特別要注意褥瘡易發(fā)部位的皮膚情況。對臥床病人要進(jìn)行被動運(yùn)動、按摩等，以促進(jìn)血液循環(huán)。
2.改善全身狀況 積極治療原發(fā)病、改善營養(yǎng)不良、糾正低蛋白血癥。采用胃腸內(nèi)營養(yǎng)和深靜脈營養(yǎng)等方法，給予高蛋白、高能量飲食，中心靜脈營養(yǎng)、輸血等。由于神經(jīng)麻痹所致的感覺低下亦應(yīng)采取積極措施進(jìn)行治療。
3.衛(wèi)生宣教 家庭治療的患者，對護(hù)理者以及患者要給以褥瘡發(fā)生的原因及預(yù)防知識的教育，達(dá)到以預(yù)防為主的目的。
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