老年休克
老年休克患者原本多臟器功能低下,免疫功能下降,加之原來患有多種慢性疾病,長期使用各種藥物,因此治療難度較大。在臨床中經(jīng)常遇到多種棘手的矛盾。如出血性休克時(shí)止血藥與可能誘發(fā)腦血管閉塞性病變的矛盾;糾正低血容量與心功能衰竭的矛盾;應(yīng)用抗生素控制感染與菌群失調(diào)的矛盾;廣譜抗生素、脫水藥物與肝腎功能不良之間的矛盾;激素的使用與胃腸道應(yīng)激潰瘍、出血和感染擴(kuò)散的矛盾,等等。這些問題,在具體的治療中應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,全面分析對比,妥善處理,防止顧此失彼,對休克的前驅(qū)癥狀應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、早處理。此外,迅速補(bǔ)充血容量,糾正電解質(zhì)及酸堿失衡,盡早迅速、足量、短期的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及積極處理重要的并存疾病,對搶救休克、改善預(yù)后亦十分重要。
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