非依賴性物質(zhì)伴發(fā)依賴的預(yù)防重點(diǎn)是：重視并加強(qiáng)科教宣傳;嚴(yán)格藥政管理;加強(qiáng)心理治療，減少生活事件、家庭及環(huán)境的不良影響而導(dǎo)致的濫用，并重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高危人群的宣傳及管理。
現(xiàn)就日本主要濫用的幾種藥物的情況、MA濫用者的治療與康復(fù)及藥物濫用對(duì)策，看日用藥物的控制對(duì)策。
1.濫用的主要藥物
(1)苯丙胺(主要是甲基苯丙胺)：MA的濫用最初發(fā)生在二戰(zhàn)期間，主要是日本的作戰(zhàn)士兵和兵工廠里的工人使用, 以增強(qiáng)戰(zhàn)斗力和解除疲勞。二戰(zhàn)結(jié)束后在不到一年的時(shí)間里，MA便迅速流入社會(huì)，出現(xiàn)了第一次 MA流行性濫用。當(dāng)時(shí)的日本人在精神和軀體上都承受著很大的壓力，特別是來(lái)自饑餓和戰(zhàn)爭(zhēng)失敗造成的壓力。MA能夠興奮中樞神經(jīng)，抑制食欲，暫時(shí)緩解這些壓力，加之那時(shí)MA的使用不受控制，因此MA的濫用迅速在日本流行起來(lái)。隨著MA需求量的增多，非法生產(chǎn)、合成MA的家庭規(guī)模的小工廠應(yīng)運(yùn)而生。40年代末，與濫用MA有關(guān)的犯罪和暴力事件明顯增多，出現(xiàn)了嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。為此，1951年非醫(yī)療用途的MA被禁止使用，但這并沒(méi)有控制住MA的濫用趨勢(shì)。相反，非法生產(chǎn)的MA數(shù)量在同期卻明顯增加，涉及MA犯罪的人數(shù)達(dá)到歷史高峰(53221人)。于是1954年政府對(duì)有關(guān)法律進(jìn)行了修改，并加大了懲罰力度，濫用人數(shù)迅速下降。這種局面一直持續(xù)到20世紀(jì)70年代末。隨后出現(xiàn)MA濫用第2次大流行。這次MA濫用的流行情況與第1次完全不同，濫用者的年齡趨于低齡化，青少年濫用者增多。據(jù)調(diào)查，1996年因?yàn)E用苯丙胺而被逮捕的有19666人，其中20～29歲年齡段所占的比例最高(占42.1%)，其次是30～39 歲組(占26.8%);男女比例為81∶19。近一半(占49.6%)為無(wú)業(yè)人員。引人注意的是，在這些因?yàn)E用MA而被逮捕的人群中有200多名高中學(xué)生。
(2)揮發(fā)性溶劑濫用：日本揮發(fā)性溶劑流行性濫用始于70年代，青少年是主要濫用人群，濫用的物質(zhì)主要是甲苯。與其他濫用物質(zhì)相比，揮發(fā)性溶劑濫用與濫用者的行為過(guò)失和犯罪行為關(guān)系更為密切。1994年因?yàn)E用揮發(fā)性溶劑而引發(fā)犯罪被逮捕的人數(shù)超過(guò)10000人，1997年(6000人)有所下降。
(3)大麻：大麻濫用在日本居第3位。近幾年濫用的人數(shù)有所上升，濫用者多為年青人，其中20～29 歲年齡組占51.0%。濫用者從事的職業(yè)主要是服務(wù)和藝術(shù)行業(yè)。近10年，與大麻有關(guān)的犯罪人數(shù)每年大約1500人。
(4)海洛因：海洛因曾于50年代在日本一些大城市(如福岡市)流行過(guò)。近年海洛因?yàn)E用人數(shù)以每年100例左右的速度減少。這在日本是一個(gè)非常特殊的現(xiàn)象。原因尚不清楚。雖然海洛因?yàn)E用人數(shù)每年都在減少，但不排除在將來(lái)有海洛因?yàn)E用爆發(fā)流行的可能。
(5)其他藥物：致幻劑(如LSD)濫用偶有報(bào)道。非醫(yī)療使用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥和止咳糖漿(含雙氫可待因)的現(xiàn)象很多。近年又發(fā)現(xiàn)可卡因?yàn)E用者，可卡因查獲的數(shù)量逐年增多，但尚未爆發(fā)流行。
2.MA濫用與治療
(1)MA濫用方式：在日本，最常見(jiàn)的MA濫用方式是靜脈注射和口服。研究發(fā)現(xiàn)MA濫用呈現(xiàn)出有規(guī)律的循環(huán)狀態(tài)，這種循環(huán)狀態(tài)包括3個(gè)階段：第1階段，濫用者集中、 頻繁地使用幾天MA; 第2階段，之后的2～3 天感到全身無(wú)力、嗜睡;第3階段，接下來(lái)的3～5天，食欲旺盛、渴求用藥。然后再次使用MA，再次進(jìn)入這一循環(huán)。
(2)MA的中毒癥狀和戒斷反應(yīng)：MA中毒可能出現(xiàn)如下的一些癥狀：情緒“高漲”、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)活性增加和反射亢進(jìn)、無(wú)疲勞感、出汗、口干、血壓升高、脈搏加快、食欲減退、瞳孔擴(kuò)大等。長(zhǎng)期濫用者，還會(huì)出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)和語(yǔ)言障礙。戒斷癥狀有抑郁、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)活性減少、疲勞、血壓降低和脈搏減少、無(wú)食欲及其他精神癥狀。
(3)MA濫用者的治療與康復(fù)：在日本，對(duì)MA濫用者的治療主要采用心理療法。通過(guò)治療使濫用者擺脫藥物濫用的陋習(xí)。也輔以藥物治療，如使用作用時(shí)間較長(zhǎng)的氟哌啶醇(halperidol)，或抗焦慮藥如地西泮(diazepan)和抗抑郁藥如丙米嗪(米帕明，imipramine) 治療精神狀態(tài)和渴求。心理治療可為MA患者的康復(fù)和回歸社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。
3.控制藥物濫用的對(duì)策
(1)控制藥物濫用的行政措施：控制藥物濫用的行政措施主要是打擊藥物的非法交易和鏟除藥物濫用的惡習(xí)。日本的衛(wèi)生福利部(Ministry of Health and Welfare, MHW) 是制定控制藥物濫用法律、法規(guī)的主要部門。為了保證防止藥物濫用各種政策的有效實(shí)施，日本政府1970年在首相辦公室設(shè)立了控制藥物濫用對(duì)策總部。通過(guò)首相任命，1997年1月，該機(jī)構(gòu)改為由內(nèi)閣部長(zhǎng)牽頭，協(xié)調(diào)工作。各地方設(shè)有分部， 與地方政府密切合作，共同保證法律法規(guī)的實(shí)施?？刂扑幬餅E用對(duì)策主要包括預(yù)防教育、執(zhí)法、救助和治療成癮者以及組織與控制藥物濫用有關(guān)的活動(dòng)。在進(jìn)行上述活動(dòng)及法律的執(zhí)行中需與國(guó)家政策機(jī)構(gòu)、麻醉藥品控制辦公室及財(cái)政部等部門相互配合。MHW主要管理和治療藥物成癮者;司法部負(fù)責(zé)行為矯正訓(xùn)練;教育部負(fù)責(zé)學(xué)校的預(yù)防教育;首相辦公室和MHW共同組織控制藥物濫用活動(dòng)和宣傳工作。
1963年，對(duì)《麻醉藥品管理法》進(jìn)行了修正，成立了麻醉藥品成癮者咨詢服務(wù)系統(tǒng)，幫助成癮者進(jìn)行康復(fù)，引導(dǎo)他們參加社區(qū)教育活動(dòng)。已有19000人受益于預(yù)防苯丙胺濫用的服務(wù)系統(tǒng)。
(2)法律法規(guī)：
①麻醉藥品《麻醉藥品和精神藥物管理法》規(guī)定，醫(yī)療用麻醉藥品的進(jìn)出口、生產(chǎn)、銷售、管理和撤銷均由MHW嚴(yán)格控制，未經(jīng)MHW或有關(guān)部門許可，上述活動(dòng)一律禁止。運(yùn)輸麻醉藥品，須更換麻醉藥品運(yùn)輸許可證和麻醉藥品持有許可證。在醫(yī)療中，麻醉藥品管理者須保留醫(yī)生給患者開(kāi)具的麻醉藥品處方。
《麻醉藥品和精神藥物管理法》中對(duì)麻醉藥品的非法交易有嚴(yán)格的懲罰條例，如：販賣海洛因最高可處以無(wú)期徒刑;使用毒品可處以10年以上有期徒刑。法律還規(guī)定，建立強(qiáng)制治療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品成癮者進(jìn)行治療。
②苯丙胺：《興奮劑管理法》對(duì)興奮劑(苯丙胺、甲基苯丙胺及其鹽酸鹽)及其原料藥(8種物質(zhì)如麻黃堿和甲基麻黃堿)做了嚴(yán)格的規(guī)定，如禁止興奮劑進(jìn)出口，限制興奮劑銷售，醫(yī)療或科研用興奮劑直接從生產(chǎn)部門索取。
對(duì)興奮劑的非法交易也有嚴(yán)格的懲罰條例，如：販賣興奮劑最高可處以無(wú)期徒刑;使用興奮劑可處以10年以上有期徒刑?！毒裥l(wèi)生法》規(guī)定，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)苯丙胺成癮者進(jìn)行治療。
③大麻：《大麻管理法》規(guī)定，嚴(yán)禁使用大麻，科研使用除外。
④精神活性藥物：日本近年濫用精神活性藥物(鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥、鎮(zhèn)痛藥等)的人數(shù)增多。為了預(yù)防精神活性藥物的濫用和控制藥物的非法交易，1990年7月日本政府修改了《麻醉藥品管理法》并更名為《麻醉藥品和精神藥物管理法》，增加了以下條款：A.銷售和使用精神活性藥物須持有許可證和登記;B.只有醫(yī)療部門和持有許可證的人才有權(quán)使用精神活性藥物;C.生產(chǎn)和進(jìn)出口精神活性藥物者須對(duì)其業(yè)務(wù)進(jìn)行記錄備案;D.每項(xiàng)精神活性藥物進(jìn)出口業(yè)務(wù)都須有官方批文。
⑤麻醉藥品和精神藥物的生產(chǎn)原料：政府制定了《麻醉藥品和精神藥物生產(chǎn)原料法》，并于1992年7月開(kāi)始執(zhí)行。法律規(guī)定，生產(chǎn)、進(jìn)出口麻醉藥品和精神藥物生產(chǎn)原料須申請(qǐng)備案。對(duì)出口的原料進(jìn)行標(biāo)識(shí)。法律對(duì)18種原料藥制定了管制辦法，其中包括8種制造麻醉藥品和精神藥物的特殊原料，如麥角酸。
⑥其他：根據(jù)1988年聯(lián)合國(guó)反對(duì)非法走私麻醉藥品和精神藥物公約，日本政府頒布了新的相關(guān)法律，包括沒(méi)收非法走私所得，對(duì)洗錢進(jìn)行處罰等。
(3)預(yù)防藥物濫用的措施：日本預(yù)防藥物濫用主要采用“減少供應(yīng)”和“減少需求”兩項(xiàng)措施。在減少供應(yīng)方面主要采用控制生產(chǎn)和打擊非法販運(yùn)和走私活動(dòng)。如：為了防止非法種植野生大麻和鴉片，每年5月1日～6月30日都舉行全國(guó)范圍的“根除野生大麻和鴉片活動(dòng)”。各地方政府也參與并支持該項(xiàng)活動(dòng)。減少需求主要通過(guò)對(duì)大眾進(jìn)行廣泛的預(yù)防宣傳教育及對(duì)濫用者進(jìn)行治療和康復(fù)來(lái)實(shí)施。為此，MHW每年發(fā)起“反對(duì)藥物濫用運(yùn)動(dòng)” ，在每年10月1日～11月30日開(kāi)展廣泛的預(yù)防宣傳教育活動(dòng)。1993年，為配合6.26國(guó)際禁毒日，開(kāi)展了題為“不!決不!”的全國(guó)范圍藥物濫用預(yù)防宣傳活動(dòng)。1996年，這一活動(dòng)從6月22日一直持續(xù)到7月21日，活動(dòng)期間，有不少政府和民間組織積極參與，僅6月23日一天，街上就有600多個(gè)宣傳活動(dòng)站進(jìn)行宣傳活動(dòng)。為了方便人們咨詢，MHW還開(kāi)設(shè)了官方興奮劑咨詢活動(dòng)站，建立了“藥物濫用預(yù)防中心”(1987)。該中心與國(guó)內(nèi)有關(guān)機(jī)構(gòu)合作，積極開(kāi)展藥物濫用基本知識(shí)及其危害的宣傳活動(dòng)。1993年中心發(fā)起了一場(chǎng)募捐活動(dòng)，并通過(guò)聯(lián)合國(guó)禁毒署資助發(fā)展中國(guó)家進(jìn)行藥物濫用預(yù)防活動(dòng)。
(4)國(guó)際合作：日本是聯(lián)合國(guó)麻醉藥品成員國(guó)之一(1991年加入)，在禁毒工作中十分重視國(guó)際合作，已與很多國(guó)家建立了多邊關(guān)系或雙邊關(guān)系，在控制藥物濫用和執(zhí)法方面與美國(guó)和韓國(guó)都有合作。自1986年起，日本的MHW每年為發(fā)展中國(guó)家舉辦官方的控制麻醉藥品年度研討會(huì)。1996年與美國(guó)合作，舉辦了教育活動(dòng)和預(yù)防藥物濫用的研討會(huì)。1996年日本給聯(lián)合國(guó)禁毒署捐贈(zèng)67萬(wàn)美元。