1.阿片類化學(xué)物質(zhì)依賴的三級預(yù)防方案 一級預(yù)防即針對普通人群的預(yù)防。利用各種媒體，如：廣播電視、報紙雜志、標語口號、招貼畫和各種宣傳日大張旗鼓地宣傳毒品對人類的危害，以此提高廣大民眾對毒品的警覺性。這是一種重要的預(yù)防策略，但不足的是它自身有一定的局限性。比如，這樣的預(yù)防方法所采用的形式比較單一，不能滿足各種不同人群的需求。因此，它很難將有效的信息傳播到易感人群中去。二級預(yù)防和三級預(yù)防就是對這種預(yù)防策略不足的補充。
二級預(yù)防指針對易感人群的預(yù)防活動。這種預(yù)防活動必須深入到易感人群中去，根據(jù)不同人群的實際需求制訂相應(yīng)的預(yù)防活動。這種預(yù)防活動重在健康生活方式的促進，它讓預(yù)防對象卷入到參與性的預(yù)防活動當中來。通過知識的提高、態(tài)度的轉(zhuǎn)變和社會技能的訓(xùn)練，改變參與者的行為，從而達到預(yù)防的目的。二級預(yù)防應(yīng)是一種以人為中心和以人群的需求為重點的預(yù)防活動，這樣的預(yù)防活動才能為靶人群所接受，才能發(fā)展，才具有可持續(xù)性。
三級預(yù)防在減少毒品需求方面是指為吸毒者提供脫毒、康復(fù)、重返社會、善后照顧等一系列的服務(wù)，以期減少吸毒的人數(shù)，減少對毒品的需求。一、二、三級預(yù)防共同構(gòu)成疾病預(yù)防控制網(wǎng)，互為補充，缺一不可。
臨床實踐表明，對阿片類依賴者的治療不能僅局限于脫毒治療(detoxification)，要有預(yù)防復(fù)吸觀念。對阿片類依賴者的心理康復(fù)、善后照顧、重返社會、生活和社會技能訓(xùn)練、職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)由受過專業(yè)訓(xùn)練的工作人員來做。康復(fù)治療包括行為矯正、情緒控制、思維方式訓(xùn)練和人生觀教育等。國外采用戒毒康復(fù)者自己運作和自己管理的康復(fù)項目，稱為治療社區(qū)(therapeutic community)。
治療社區(qū)相信人是可以改變的，集體能夠促進這種變化。等級制度是治療社區(qū)的構(gòu)架，小組活動是治療社區(qū)的靈魂。升降級制度、責任與權(quán)利能促進個人的成長。治療社區(qū)著重居住者行為的改變。它更強調(diào)的是負責任的愛和負責任的關(guān)心。治療社區(qū)采用居住治療的形式，時間是6～18個月。近年來的研究報道表明，只要完成了治療社區(qū)中的康復(fù)程序后，戒毒成功率可上升至60%～70%(Page RC，1983)，國內(nèi)的初步經(jīng)驗是成功的。
匿名戒毒者協(xié)會(narcotic anonymous，NA)是一種戒毒者的自助互助組織。參加匿名戒毒者協(xié)會的戒毒者遵循十二傳統(tǒng)和十二步驟，通過相互幫助、相互支持和相互監(jiān)督來達到遠離毒品的目的。
2.減少阿片類化學(xué)物質(zhì)依賴的傷害 阿片類化學(xué)物質(zhì)依賴的最密切相關(guān)的傷害是艾滋病。艾滋病的流行學(xué)資料表明，艾滋病病毒感染者約70%是靜脈吸毒者。更多無辜的婦女和兒童受到了感染。中國云南省艾滋病監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示，云南省監(jiān)測到的HIV感染者中，大約70%是靜脈吸毒者。從局部地區(qū)靜脈吸毒者的血清流行率觀察到，在不到3年的時間內(nèi)，該地區(qū)靜脈吸毒者的血清流行率已從10%急劇上升到72%(程何荷，1996;潘頌峰，1997)。因此，早期對預(yù)防工作的投入是為了減少將來更多的投入。下面介紹一些國內(nèi)外在藥物濫用人群中所做的降低毒品危害的項目，這些有效的工作能減少投入，增大產(chǎn)出，從而最大限度地保護公眾的健康和個人正當?shù)臋?quán)利。
(1)美沙酮維持治療項目——到1996年為止，全球121個國家發(fā)現(xiàn)有靜脈吸毒現(xiàn)象，80個國家已經(jīng)報道了靜脈注射毒品者之中的艾滋病流行。當前發(fā)展中國家靜脈吸毒的擴散已經(jīng)與發(fā)達國家的靜脈吸毒模式相吻合。吸毒者戒毒后復(fù)吸率高，也是當今世界的一大難題。部分國家的成功經(jīng)驗表明，美沙酮維持治療能取得較好的減少危害和預(yù)防艾滋病傳播的效果(Joyce H，1992;錢明年，1998)。
美沙酮維持治療項目的目標是：
①為吸毒者提供一種方便、合法、醫(yī)學(xué)上安全和有效的藥物以替代長期非法服用麻醉藥品。
②保持吸毒者的職業(yè)功能和社會功能。
③降低因為使用麻醉藥品而導(dǎo)致的犯罪率、商業(yè)性性活動和反社會行為。
④與吸毒者保持聯(lián)系，及時提供預(yù)防疾病的知識、社會支持及心理輔導(dǎo)，鼓勵他(她)們逐漸戒除毒品。
⑤減少吸毒者靜脈注射和共用注射器的機會，預(yù)防經(jīng)血液傳播的各種疾病，如乙肝、丙肝和艾滋病等。
(2)針具交換項目——行為科學(xué)的研究結(jié)果表明，知識的提高和態(tài)度的轉(zhuǎn)變是較為容易做到的?？墒且淖円粋€人固有的行為模式非常困難。因此，“替代行為”比完全禁絕一種行為更為容易做到。你要讓靜脈吸毒者學(xué)會消毒注射器、不共用注射器和使用避孕套是不難的，他(她)們也能知道這些方法能保護自己。但如果后續(xù)服務(wù)中不能為他(她)們提供消毒水、干凈注射器和避孕套，吸毒者則很難保證會做到消毒注射器、不共用注射器和性活動時使用避孕套(Joyce H，1992)。針具交換項目的目標是：
①為吸毒者提供經(jīng)過消毒的注射器，回收被污染的注射器，避免這些注射器對健康人群造成威脅。對吸毒者進行安全注射教育、教會他/她們怎樣消毒注射器和為他(她)們提供注射器消毒水。
②與吸毒者保持聯(lián)系，及時向他/她們提供預(yù)防疾病的知識、社會支持、心理輔導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)。
③減少吸毒者共用注射器的機會，預(yù)防經(jīng)血液傳播的各種疾病，如乙肝、丙肝和艾滋病等。
(3)消毒注射器、正確使用避孕套教育項目——靜脈吸毒者中存在有大量的高危險行為，他(她)們可通過這些高危險行為直接地和(或)間接地將艾滋病病毒傳播到普通人群中去。因此，在藥物濫用人群中講授消毒注射器的方法和正確使用避孕套的方法可能有助于減緩艾滋病病毒在這個人群的流行速度。
自我保護技能訓(xùn)練的目標是：
①為吸毒者提供自我保護的知識和技能，減少他(她)們之中的高危險行為。
②與吸毒者保持聯(lián)系，及時提供預(yù)防疾病的知識、社會支持、心理輔導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)。
③減少吸毒者共用注射器的機會，預(yù)防經(jīng)血液傳播的各種疾病，如乙肝、丙肝和艾滋病等。減少吸毒者的性伴侶數(shù)和減少無保護的性行為，預(yù)防性傳播疾病和艾滋病。這個項目的工作人員應(yīng)當走到靜脈吸毒者中，為他(她)們提供咨詢和技能培訓(xùn)。他們建議靜脈吸毒者為了減少或控制危險，應(yīng)當遵循：A.戒毒：停止吸毒;B.靜脈吸毒者若不能戒毒：停止注射;C.若不能停止注射：停止共用或重復(fù)使用注射器、針頭及其他器具;D.若不能停止共用或重復(fù)使用注射器：消毒注射器。E.在性方面:a.禁欲;b.若不能禁欲：性幻想、自慰;c.相互忠貞的性伴侶，一夫一妻制;d.堅持正確使用避孕套。
藥物濫用既是一個公共衛(wèi)生問題，又是一個社會問題。因此，多部門、多學(xué)科的合作，知識互補;針對不同人群的不同需求，采用不同的方法才能取得成效。政府制定政策，作宏觀管理。加大預(yù)防工作的投入。一級預(yù)防工作要常抓不懈。鼓勵和支持各級政府組織、非政府組織深入到不同的社區(qū)和不同的人群中去做預(yù)防項目?？祻?fù)工作是減少毒品需求的重點。因此，改變當前重藥物輕康復(fù)的態(tài)度，對戒毒工作人員進行康復(fù)技能培訓(xùn)，加強善后照顧是當務(wù)之急。另外，鑒于我國當前藥物濫用和艾滋病流行的特點，建議將兩者的預(yù)防工作結(jié)合起來。
3.其他
(1)嚴格藥政管理。
(2)打擊、取締非法種植和販運毒品。
(3)加強心理治療，減少生活事件、家庭及環(huán)境的不良影響而導(dǎo)致的濫用，并重點加強對高危人群的宣傳及管理。