腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤

腎盂、輸尿管腫瘤以移行細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，其病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則等與膀胱腫瘤相似。在我國(guó)腎盂移行細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率高于國(guó)外報(bào)告。在腎腫瘤中腎盂癌一般占10％以下，而我國(guó)第三屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)統(tǒng)計(jì)占24％。尿路上皮器官發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)不等，以膀胱腫瘤最為常見(jiàn)，其他器官較少。我國(guó)上尿路上皮腫瘤多于國(guó)外報(bào)道。尿路上皮器官腫瘤接觸的致癌物質(zhì)是相同的，尿路上皮腫瘤有多器官發(fā)病傾向，常是順尿流方向發(fā)病，北京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院統(tǒng)計(jì)占92％，逆尿流方向發(fā)病僅占8％。文獻(xiàn)報(bào)告上尿路腫瘤30％～50％以后發(fā)生膀胱癌，而膀胱癌發(fā)生上尿路腫瘤機(jī)會(huì)為2％～3％。膀胱在泌尿器官中容量大，尿液停留時(shí)間長(zhǎng)，水解酶激活致癌質(zhì)成分，因此其發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于其他器官，在膀胱癌切除的標(biāo)本里10％輸尿管末端有原位癌。因此可以設(shè)想若膀胱癌病人生存更長(zhǎng)些，則有可能發(fā)現(xiàn)更多的上尿路癌的病例。