肝破裂

肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見(jiàn)病，右肝破裂較左肝為多。 肝位于右側(cè)膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保護(hù)，一般不易損傷，但由于肝臟質(zhì)地脆弱，血管豐富，而且被周圍的韌帶固定，因而也容易受到外來(lái)暴力或銳器刺傷而引起破裂出血。在肝臟因病變而腫大時(shí)，受外力作用時(shí)更易受傷。肝損傷后常有嚴(yán)重的出血性休克，并因膽汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和繼發(fā)感染。手術(shù)的處理在于暫時(shí)控制出血，盡快查明傷情，一旦決定手術(shù)，應(yīng)迅速剖開(kāi)腹腔。爭(zhēng)取控制出血的時(shí)間。手術(shù)切口應(yīng)足夠大，以便充分顯露肝。進(jìn)入腹腔后，往往由于出血洶涌。影響探查傷情。此時(shí)，術(shù)者應(yīng)迅速在肝十二指腸韌帶繞—細(xì)導(dǎo)尿管或細(xì)的條帶，將其縮緊，阻斷入肝血流。