腹部平片概述

不用引入任何造影而拍攝的腹部照片稱為腹部平片。腹腔內(nèi)的臟器的密度都屬于軟組織密度，缺乏自然對比。但是，當(dāng)某種臟器因疾病而發(fā)生鈣化或有不透X線的異物、結(jié)石，或腹腔內(nèi)有游離氣體出現(xiàn)，腸腔內(nèi)氣體、液體增多或腸管有擴(kuò)張時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)密度高低的差別而在照片上顯示出來。另外，在正常情況下，腹壁脂肪層，腎臟周圍的脂肪層和腰大肌陰影等亦能在照片上顯示出來。腹部平片包括直立前后位、直立側(cè)位、仰臥前后位、側(cè)臥水平位和仰臥水平側(cè)位等。其中直立前后位可顯示膈下游離氣體，腸腔或腹腔的液平面，肝內(nèi)或腹腔膿腫的氣液平面。直立側(cè)位適用于腹腔內(nèi)腫塊、膿腫、鈣化、結(jié)石的定位。嬰兒腸梗阻時(shí)，小腸和結(jié)腸不易區(qū)別，可應(yīng)用此位置加以鑒別。仰臥前后位可清晰地顯示出擴(kuò)張腸曲的分布，擴(kuò)張的程度和腸壁間的距離。仰臥水平位適用于檢查病情危重，不能站立而又需了解有無腹腔游離氣體或腸腔內(nèi)液平面以及腹腔內(nèi)有無積液的病人。仰臥水平側(cè)位適用于危重不宜多翻動(dòng)的病人，它可以顯示少量氣腹及腸管氣液平面，同時(shí)可以確定膿腫的位置等。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 急性水腫型胰腺炎 耳朵血管瘤 小腸梗阻 結(jié)直腸癌 肝破裂 胃柿石 急性丙肝 水疝
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 脈絡(luò)暴露 皮膨脹如鼓 全腹痛 血虛 胸悶憋氣 新生兒嘔血和便血

腹部平片正常值

• 腹部照片沒有異常陰影。 

腹部平片臨床意義

• 異常結(jié)果：
  (1) 消化道腫瘤、炎癥、外傷引起的消化道穿孔。
  (2) 腸梗阻，并可鑒別是機(jī)械性腸梗阻還是麻痹性或是絞窄性腸梗阻。
  (3) 腹膜炎。
  (4) 腹腔膿腫。
  (5) 腹腔腫塊。
  (6) 消化道不透X線的結(jié)石。
  (7) 腹部異常鈣化，如腹腔淋巴鈣化、肝包蟲病的鈣化。脾臟、腎和腎上腺、胰腺等臟器有腫瘤、結(jié)核、寄生蟲和炎癥時(shí)均可發(fā)生鈣化，可根據(jù)鈣化的形態(tài)、部位作出診斷。
  (8) 可觀察腹腔內(nèi)臟器(肝腎脾等)的輪廓、位置和大小改變。例如肝臟腫瘤、包蟲病、囊腫等病變可使肝臟輪廓發(fā)生改變，并且其體積可以增大。腎盂積水、多囊腎和腎腫瘤可使腎影增大。一側(cè)腎發(fā)育不全和腎動(dòng)脈狹窄可使腎影縮小。
  (9) 可根據(jù)腰大肌影像是否腫大、模糊，腰椎有無側(cè)彎，椎體骨質(zhì)有無破壞來診斷腰椎結(jié)核、腎周圍膿腫等。
  (10) 腹部平片對診斷新生兒消化道畸形亦有很大的意義。如食管閉鎖時(shí)，胃腸道內(nèi)可無氣體。幽門狹窄時(shí)，則胃擴(kuò)大充氣，而腸管內(nèi)氣體少或無氣體。先天性小腸狹窄時(shí)，閉鎖以上的腸管內(nèi)充氣擴(kuò)張并有液平面形成，而閉鎖以遠(yuǎn)的腸管內(nèi)無氣體。肛門閉鎖和胎便性腹膜炎都能在腹部平片上有所表現(xiàn)。
  (11) 腹部平片可觀察胎兒的位置、形態(tài)、大小和數(shù)目。
  (12) 可觀察金屬避孕環(huán)是否存在，及其位置和形態(tài)等。
  需要檢查的人群：腹部經(jīng)常有異常疼痛的人群，中老年人群。 

腹部平片檢查方法

• 腹部平片一次進(jìn)行直立前后位、直立側(cè)位、仰臥前后位、側(cè)臥水平位和仰臥水平側(cè)位照片。 

腹部平片注意事項(xiàng)

•  不合宜人群：孕婦。
  檢查前禁忌：在攝片前3天，不宜用X線顯影的藥物，如含鐵、碘、鋇鈣等制劑，以及不易溶化的藥物。檢查前2天服用活性炭片，用來吸附腸道里的氣體。檢查前一天晚上服用瀉藥，幫助排便。檢查當(dāng)天早晨禁食，盡量排空大便。有輸尿管結(jié)石、由于大便的影響可能顯影不明顯，故在拍平片前給予清潔灌腸。。
  檢查時(shí)要求：放松心情，聽從醫(yī)生吩咐。