泌尿系統(tǒng)疾病
泌尿系統(tǒng)疾病 的檢查:
泌尿系統(tǒng)感染需要檢查的項(xiàng)目有哪些?
1、泌尿系統(tǒng)感染正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)??撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為,下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞,潛血可不明顯。
2、正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。
3、尿糖陽性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,診斷泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。
4、尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時,如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查,可確定上皮細(xì)胞的來源。
5、每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細(xì)胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細(xì)胞時,稱"肉眼血尿",可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等,應(yīng)加重視,并立即到泌尿?qū)?七M(jìn)一步檢查,以明確血尿的部位和原因。
6、診斷泌尿系統(tǒng)感染,每個高倍顯微鏡視野下,尿液白細(xì)胞超過5個以上,稱白細(xì)胞尿,大量白細(xì)胞時,稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
診斷泌尿系統(tǒng)感染做要哪些檢查?
1、放射學(xué)檢查——包括腹部X線平片,靜脈腎盂造影,逆行腎盂造影以及腎臟斷層和腎動脈造影等,對于解形態(tài)學(xué)變化及功能有重要價值。
2、抗體包裹細(xì)菌檢查——腎盂腎炎患者尿中的細(xì)菌常被人體IgA包裹,應(yīng)用熒光素標(biāo)記的抗IgG免疫球蛋白與被抗體包裹的細(xì)菌相結(jié)合,可見到細(xì)菌同圍顯示出環(huán)形熒光則為陽性。此法有助于診斷腎盂腎炎,而在膀胱炎則為陰性。
3、腎活體組織檢查——可以提供病理形態(tài)學(xué)資料,為病理形態(tài)學(xué)診斷,預(yù)后和合理治療提供依據(jù)。但它有一定的局限性,所獲組織較小,對局灶性病變有時不能作用診斷。許多繼發(fā)性腎小球疾病單純依靠腎活檢病理形態(tài)
4、放射性核素檢查——同位素斷層掃描可了解腎臟形態(tài)及腎內(nèi)無功能區(qū)。同位素腎圖可有助于了解側(cè)腎血流量排泄功能及有無尿路梗阻。
5、超聲波檢查——診斷泌尿系統(tǒng)感染,就必須要對了解有無結(jié)石、腎臟形態(tài)、腎盂積水及腫瘤頗有價值。
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