盆腔疾病 的檢查：

陰道分泌物涂片檢查 腹腔鏡 盆腔和陰道B超

盆腔粘連
1、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是將腹腔鏡自腹壁插入腹腔中來觀察病變的形態(tài)、部位，其準(zhǔn)確率可達(dá)90-95%.在腹腔鏡直接觀察子宮、卵巢、輸卵管外形，活動(dòng)性與周圍組織有無粘連。
2、子宮，輸卵管造影：盆腔粘連可以做子宮輸卵管碘水造影這項(xiàng)檢查來確診，觀察輸卵管通暢情況，1分鐘左右就可以出結(jié)果，比碘油造影要方便的多，同時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)疼痛。
盆腔積液
盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準(zhǔn)確的判斷積液的量。
盆腔炎
1、分泌物直接涂片 取樣可為陰道，宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經(jīng)后穹窿，腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色，凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染，因?yàn)閷m頸管淋菌檢出率只有 67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的，沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽性。
2、病原體培養(yǎng) 標(biāo)本來源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定，新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯(lián)免疫測定，敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。
細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。
3、后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一，通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液，血液(新鮮，陳舊，凝血絲等)，膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。
4、超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描，攝片，這一技術(shù)對于識別來自輸卵管，卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性，但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。
5、腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。
6、男性伴侶的檢查 這有助于女性盆腔炎的診斷，可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者，或者可以發(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞，如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復(fù)發(fā)顯然是非常有意義的。