前庭功能障礙 的檢查：

前庭功能檢查

 1.眼球震顫簡稱眼震
眼震是眼球的一種不隨意的節(jié)律性運(yùn)動。前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相和快相運(yùn)動組成。慢相為眼球轉(zhuǎn)向某一方向的緩慢運(yùn)動，由前庭刺激所引起；快相則為眼球的快速回位運(yùn)動，為中樞矯正性運(yùn)動。眼球運(yùn)動的慢相朝向前庭興奮性較低的一側(cè)，快相朝向前庭興奮性較高的一側(cè)。因快相便于觀察，故通常將快相所指方向作為眼震方向。
（1）前庭眼動檢查法 主要指半規(guī)管功能檢查：1）冷熱試驗(yàn) 冷熱試驗(yàn)是通過將冷、溫水或空氣注入外耳道內(nèi)誘發(fā)前庭反應(yīng)。根據(jù)眼震的各參數(shù)，其中主要是慢相角速度來分析反應(yīng)的強(qiáng)弱，評價(jià)半規(guī)管的功能。①有自發(fā)性眼震者先刺激眼震慢相側(cè)之耳。一般以慢相角速度作為參數(shù)來評價(jià)一側(cè)半規(guī)管輕癱和優(yōu)勢偏向。②微量冰水試驗(yàn)：前庭功能正常者0.4ml可引出水平性眼震，方向向?qū)?cè)。2）旋轉(zhuǎn)試驗(yàn) 旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)基于以下原理：半規(guī)管在其平面上沿一定方向旋轉(zhuǎn)，開始時(shí)，管內(nèi)的淋巴液由于惰性作用而產(chǎn)生和旋轉(zhuǎn)方向相反的壺腹終頂偏曲；旋轉(zhuǎn)驟停時(shí)，淋巴液又因惰性作用使壺腹終頂偏曲，但方向和開始時(shí)相反。3）搖頭試驗(yàn) 坐位受試者以特定頻率左、右水平搖頭10～15秒后所誘發(fā)的潛伏性、前庭源性眼震向健側(cè)。4）甩頭試驗(yàn) 又稱脈沖式擺頭試驗(yàn)，單側(cè)前庭功能下降時(shí)，頭部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)后，即刻出現(xiàn)朝向健側(cè)的快速眼運(yùn)動。
（2）耳石器檢查 1）位置性眼震檢查法 位置性眼震是患者頭部處于某種位置時(shí)方才出現(xiàn)的眼震。變位性眼震主要用于診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈。但通過誘發(fā)眼震的特征如潛伏期、持續(xù)時(shí)間、疲勞性、眼震方向及伴發(fā)眩暈的有無等，可資鑒別。2）前庭誘發(fā)肌電位 是由強(qiáng)聲刺激在處于緊張狀態(tài)的胸鎖乳突肌表面記錄到的肌源性電位，為球囊功能的檢查手段。VEMPs可用于測試反應(yīng)前庭－頸肌反射通路。受試者頭偏向一側(cè)，并在這一側(cè)給聲，即VEMPs單側(cè)傳導(dǎo)的特性有助于對測試一側(cè)球囊功能做出客觀的評估。
2.其他
應(yīng)做聽力學(xué)檢查、前庭功能檢查。必要時(shí)行頭顱MRI等檢查輔助診斷。