慢性活動性肝炎
慢性活動性肝炎 的檢查:
(1)血清黃疸指數(shù)及膽紅素定量
肝臟可以制造和排泄膽汁,當肝細胞受損時,膽汁逆流入血造成血清膽紅素含量升高。此項檢查可以反映黃疸的有無、程度和性質(zhì)。正常人血清中有微量膽紅素。
正常值:黃疸指數(shù)為4-6單位;膽紅素定量為17.1微摩/升以下。
(2)血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT,曾用GPT即谷丙轉氨酶)活力測定
肝臟中此酶比血中濃度高1萬倍。肝臟病變時,肝細胞膜的通透性增加,肝臟轉氨酶釋放入血,使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝細胞損傷程度。
正常值:5-25單位(一般40以下)。
(3)血清蛋白質(zhì)總量、白蛋白和球蛋白比值測定急、慢性肝炎時,白蛋白合成減少,球蛋白無變化或增多,總蛋白量正?;蚪档?;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改變或倒置。
正常值:總蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升,球蛋白20-30克/升;白/球比值為1.5:1-2.5:1。
(4)麝香草酚濁度試驗(TTT)
TTT試驗是肝臟蛋白代謝紊亂的一種定性試驗。肝臟病患者的血清與麝香草酚巴比妥緩沖液試劑混合后即可出現(xiàn)混濁,通過與事先備好的標推混濁試管進行比較,可測出其渾濁程度。正常值為0-6馬氏單位,大于7馬氏單位為陽性。其混濁程度與肝損傷程度基本平行。急性肝炎早期即可出現(xiàn)陽性,恢復期轉為陰性;持續(xù)陽性者是向慢性轉化的指征。慢性活動性肝炎及肝硬化活動期均可為陽性。靜止期可下降或接近正常。目前大醫(yī)院均用蛋白電泳測定取代該檢驗,但農(nóng)村和基層醫(yī)院仍有沿用該檢驗,作為常規(guī)肝功的指標之一。
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