過(guò)敏性皮炎 的檢查：

血清免疫球蛋白E（IgE） 皮膚試驗(yàn) 細(xì)菌對(duì)抗生素敏感試驗(yàn) 青霉素皮內(nèi)試驗(yàn) 普魯卡因皮內(nèi)試驗(yàn) 過(guò)敏原檢測(cè)儀

  1.外周血
嗜酸粒細(xì)胞常明顯增高。T淋巴細(xì)胞數(shù)減低，其中CD8低下明顯。B淋巴細(xì)胞數(shù)常見(jiàn)增高。血清中IgE大多數(shù)明顯增高。IgG、IgM可有輕度增高，大多數(shù)可有IgA低下。
2.皮試
(1)Ⅰ型：速發(fā)型皮試反應(yīng)常陽(yáng)性?，F(xiàn)一般采用挑撥或劃痕法，常用的變應(yīng)原有真菌、花粉、屋塵、塵螨、毛屑等。但應(yīng)注意，陽(yáng)性并不一定為AD的致敏原。
(2)Ⅳ型：遲發(fā)型過(guò)敏試驗(yàn)，常低下。一般在前臂屈面作皮內(nèi)試驗(yàn)。常用的抗原有結(jié)核菌素、結(jié)核桿菌純蛋白衍生物(PPD)、雙鏈酶(SD-SK)、癬菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。也有采用植物凝集素(PHA)作皮內(nèi)試驗(yàn)的。此外，尚有DNCB斑貼試驗(yàn)。在AD患者常為陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)。
3.病理生理性皮試
(1)皮膚白色劃痕試驗(yàn)：用鈍頭棒在正?；蚱p處加壓劃痕，約15s后出現(xiàn)白色劃線以替代紅線為陽(yáng)性。
(2)乙酰膽堿遲緩發(fā)白反應(yīng)：乙酰膽堿作用濃度范圍為1∶100～1∶100萬(wàn)，常用濃度為1∶10000。皮內(nèi)注射0.1ml后，在正常人
15s出現(xiàn)局部潮紅、出汗和雞皮癥，持續(xù)3～4min后消退。患者通常在皮試后3～5min出現(xiàn)白色反應(yīng)，長(zhǎng)者可持續(xù)15～30min。
(3)組胺試驗(yàn)：常用濃度為1∶10000，皮內(nèi)注射0.1ml后30s潮紅不明顯或缺乏為陰性。
上述各項(xiàng)試驗(yàn)在AD患者的皮損和正常皮膚上均易出現(xiàn)異常反應(yīng)，特別在皮損上表現(xiàn)得更為突出但以在正常皮膚上出現(xiàn)異常反應(yīng)的意義為大。
組織病理：無(wú)特異性。急性期，在表皮可見(jiàn)棘層肥厚，細(xì)胞間水腫或海綿形成，在表皮海綿形成區(qū)和真皮上層有淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)，間或有中性粒細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞，真皮水腫。隨著濕疹性炎癥減退，苔蘚化損害出現(xiàn)，組織像也發(fā)生相應(yīng)改變，表現(xiàn)為明顯的表皮增生，稍有或無(wú)海綿形成。真皮乳頭層增厚伴有中度密集炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，LC數(shù)量增加，有時(shí)伴有較多的EOS。用抗淋巴細(xì)胞表面抗原單克隆免疫酶標(biāo)法染色，證實(shí)真皮浸潤(rùn)的主要為T(mén)淋巴細(xì)胞(CD4
)，并有HLA-DR抗原，提示具有活化特性。此外，也有報(bào)道尚見(jiàn)大量肥大細(xì)胞和嗜色素細(xì)胞。在苔蘚化損害的表皮內(nèi)部LC明顯增多。