骨的原發(fā)性淋巴瘤

骨的原發(fā)性淋巴瘤的檢查：

X線所見：骨的原發(fā)性淋巴瘤的影像表現(xiàn)與尤文氏肉瘤的影像表現(xiàn)無明顯不同，沒有典型的影像表現(xiàn)。與尤文氏肉瘤的不同點是其生長緩慢，通常于成年期發(fā)病，骨膜的反應(yīng)性成骨少。
骨的原發(fā)性淋巴瘤的影像表現(xiàn)為溶骨為主的病變，通常為點性溶骨，邊界模糊，骨破壞常表現(xiàn)為蟲蝕狀。在少見情況下，溶骨可融合成均勻的溶骨影像。
在溶骨的旁邊可有骨密度增高區(qū)域，為反應(yīng)性成骨，其被腫瘤組織彌漫滲透，不被重吸收。少數(shù)病例的影像可主要表現(xiàn)為密度高的骨硬化。
皮質(zhì)骨一般是中斷的，但有時亦可保持相對完整。在進展期，腫瘤可擴散至軟組織中，形成的腫塊透X線，邊界模糊，可有一些反應(yīng)性骨化條紋。外骨膜無或很少有反應(yīng)性成骨，如患者為青少年，并且腫瘤位于骨干，外骨膜的成骨可能活躍些，但很少能產(chǎn)生蔥皮樣的影像。病理骨折常見。
骨的原發(fā)性淋巴瘤于解剖上的病變范圍通常要比影像上所見到的病變范圍要大的多，與尤文氏肉瘤相似，在這種意義上，骨掃描和MRI更精確。由于骨的原發(fā)性淋巴瘤的病程進展緩慢且缺乏癥狀，一些病例的病變在診斷時就已存在較長時間，其影像上的病變范圍也可很大。有時，腫瘤于影像上可侵犯整個骨的一半、甚至整個骨干。
淋巴管造影可檢查區(qū)域淋巴結(jié)是否受累，骨掃描可除外其它骨的病變，也可作肝和脾的同位素掃描。